榆中县第一人民医院脑系科宣教

乔乔安

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患者

李医生

治疗

高血压

降压

宣教

防治

脑梗死

清晨

2018年11月13日，榆中县第一人民医院脑系科自国家卒中防治中心筹备以来，患者疾病知识科普成为科室特色，同时也是得到在院患者的好评。

　　本次宣教脑系科主任丁延民讲解预防卒中，您该怎么做的健康宣教；副主任李芸芸带来以高血压治疗的误区为主题的疾病宣教；同时护士长曹玉萍为大家细心讲解并演示神奇的手部健脑操。

　　丁主任讲到卒中就是我们俗称的中风，包括了缺血性卒中（脑梗死）和出血性（脑梗死），脑梗死约占卒中患者的70%，所以卒中二级预防任道重远，需要患者家属配合医生进行规范的治疗和防治。我们应该重视卒中的防治，因为卒中具有死亡率高，致残率高的特点。当然虽然卒中可怕，但是可防可控，做好控制危险因素，完全可以做到防患未然

　　丁主任生动形象的讲解动脉粥样硬化形成的过程，这是我们内皮功能受损后，血管发生的一系列的变化，坏胆固醇的沉积，加快了动脉粥样硬化的形成，所以他汀药物降低坏的胆固醇，进而防止卒中的发生。以模具作为健康宣教更好理解的参考学习对象。

丁主任就预防卒中的三驾马车进行讲解，1、降压治疗，提到应该选用长效的降压药物，不能擅自停药，也不能擅自减药。并解释道血压的反弹，会引起卒中发生的罪魁祸首，对于靶器官的直接损伤是不可逆的过程。2、他汀的治疗。李医生提到虽然说明书里面提到没有脑卒中，脑梗死的适应症，但是他汀对于降低胆固醇，降低坏胆固醇，对于血管的保护，阻碍动脉粥样硬化的进程是显著的，所以他汀药物对于卒中不良事件的降低是防治卒中事件的基石药物。3、抗血小板治疗。主任提到阿斯匹林肠溶片对于患者可以耐受的，经济条件限制的，是抗血小板的首要推荐，不能耐受的，经济条件可接受的，会推荐氯吡格雷作为抗血小板治疗的基本用药。

　　最后丁主任强调卒中患者的防治，除了三架马车的治疗，健康的生活方式也不能忘，包括合理膳食，戒烟戒酒，心理平衡，适量的运动在防治卒中同样重要。

　　李医生提到，检测血压应该摒弃不关注清晨时段血压的错误认识。在长期的血压管理中发现清晨血压往往是血压最高的时段，而且心脑血管事件高发。高血压患者应该养成测量清晨血压的习惯，检测清晨血压推荐家庭自测。

李医生提到：“指南指出管理血压应该24h内始终处于达标状态，并且专家也指出控制好清晨血压很大程度上意味着控制了全天24h的血压。同时长效降压药也是控制清晨血压的关键。”

　　李医生讲到高血压患者也要摒弃只锻炼不吃药的错误观念。血压持续升高，靶器官不可逆损伤，在我们错误的观念存在的时候，高血压正“悄然”损伤着我们的心脏、大脑、脑组织、肾脏以及血管等重要器官。

药物治疗能显著降低心脑血管并发症，患者在确诊高血压后应立即启动药物治疗。《国家基层高血压防治管理指南》也指出，所有高血压患者一旦诊断，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。

　　李医生讲到还有传统中对于血压降的越快越好的错误认识。降压不求快，但求稳。平稳降压才是正确的降压原则。同时血压降的目标值也因人而异。

　　最后李医生提到，更不应该认为血压正常就不用再吃药了，擅自停药损伤心、脑、肾等器官，一旦停药血压升高，反反复复，增加降压治疗难度，重则危机生命。高血压患者血压管理是一场人生长跑，贵在坚持。

　　护士长曹玉萍讲到：“人步入40岁后，人体新陈代谢逐渐变缓，大脑细胞功能随之减退，体力、记忆力、反应力下降；60岁后，大脑以每年15%的速度萎缩”。

　　因为手指有很多神经连接大脑，手指操可以充分刺激这些神经，有助增强脑功能，预防或抑制认知障碍症的发展。

　　护士长曹玉萍强调手指操强度小，对场地要求低，建议大家抽空多练习。

　　护士长一边授课一边和患者一起做神奇的手部健脑操，并对科室护理工作和患者以及家属进行了详细的讲解，希望互相配合医生和护士早日康复。也希望这套手部健脑操作为早晨护士整理床铺时可以和大家一起在楼道进行这部神奇的健脑操。