经方治感冒病案记录2018.11

林澜

《伤寒论》经方运用得当，便有覆杯而愈的效果。

2018-11-9

案例一：男，3岁

家长自述：咳嗽厉害，严重时会呕吐，流清鼻涕，下午会发烧到38度以上，摸孩子身上基本无汗。孩子已经生病十天。

方剂：小青龙汤

制麻黄9，桂枝9，白芍9，法半夏9，灸甘草9，细辛9，五味子6，干姜9

一剂一天，大人的三分之一量来吃

反馈：吃了一剂之后，发烧没有了，咳嗽很少了，流鼻涕也没有了。

嘱其清淡饮食，多食白粥小米粥，暂时不吃肉蛋奶水果冷饮。

2018-11-7

案例二：男，35岁

第一天：

主诉：喉咙痛、咳嗽、鼻塞

自述喉部有肿胀感，鼻塞、流涕、鼻息正常，咳嗽无痰。胃胀腹胀。咳嗽后胸口有刺痛感，有一些烦躁，口渴，唇口干燥，喝水偏多，喝了水不解渴，由于鼻塞入睡困难。脉象和平时差不多，正常无汗。

辩证分析：

表：流涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽

半表半里：有点烦躁、唇干咽干

里：胃胀腹胀

淤堵：咳嗽后胸口有刺痛感，饮不解渴

诊断：表寒内饮

表证、半表半里、里证，水饮都有一点，但都不是很典型。水饮明显一点，胃胀可能是水饮引起的。

方剂：小青龙汤加黄芩天花粉

小青龙汤：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或利，或噎，或小便不利，少腹痛满，或喘者，小青龙主之。

制麻黄9，法半夏15，桂枝15，白芍15，灸甘草10，干姜10，细辛9，五味子6，黄芩10，天花粉10。

一剂一天，一剂两次吃完。

反馈：

一剂药之后，患者反馈：鼻子不塞了，喉咙痛明显减轻了，喉咙有点润润的感觉了。

 

第二天：

自述：脉：80次一分钟，流涕、咳嗽、喉咙痒、咳则胸痛、胃胀、腹胀、唇干咽干、饮不解渴

辩证：

表：流涕、喉咙痒、咳嗽

半表半里：饮不解渴、咳则胸痛、唇干咽干

里：胃胀、腹胀

诊断：半表半里为主，兼水饮或者结胸。小柴胡+茯苓白术+枳实大黄

柴胡24，半夏9，黄芩9，生姜9，灸甘草9，党参9，大枣3枚，茯苓15，白术9，枳实9，大黄3

反馈：一剂之后喉咙一点都不痛了，略有咳嗽略有流涕，其他基本没有了。

21081109

案例三 女 49岁
主诉：感冒一周未愈，睡眠不好，半夜醒来三四次、消化不好。
自述症状：
半表半里相关：往来寒热、咽干、口渴、吃了容易胀，胸闷、头眩晕、视物模糊
表相关：出汗过多、盗汗、身体普遍出汗、乏力、手足凉、鼻塞、流涕、偶尔咳嗽，痰多，白痰，咽痛，咽喉发痒、喝水正常、小便偏少，起夜一次、每天小便4次。有点怕风，吹风则头痛。
里相关：喝了冷饮不舒服、大便一天一次、大便黏马桶、屁多、腹凉、
淤堵相关：饮不解渴、唇口容易干燥、下午身体发热。
女性相关：月经不定期、月经量过少、白带少
其他：容易惊醒、服用营养品
 
诊断：
脉沉细缓，偏阴，津液虚
太阳中风+半表半里比较明显，里证以及淤堵也有反应。
处方：太阳中风+半表半里合方：柴胡桂枝汤
柴胡24，桂枝9，半夏12，白芍9，生姜9，干姜9，灸甘草6，大枣3枚，党参9，黄芩9
 
反馈：一剂药之后最明显的是流涕没有了。喉咙还有点干，偶尔咳嗽。其它没有什么症状了。