【内审督导院感组】内审督导院感组首次会议

丹丹

　　随着创建工作的推进，11月9日下午，在社区二楼会议室，内审督导院感组吉玲组织召开了首次会议，院感护理组组长张昕、副组长段蔚琨、评审办主任郑磊、小组内审员及联络员共计11人参会。

　　评审办主任郑磊对评审工作相关事宜进行详细解读，创建验收时间提前，指出时间紧，任务重，小组长要带领大家解读并学习感控相关条款，完善、审议相关制度，以模拟检查方式推进创建工作。强调在内审工作期间的工作纪律，对检查存在问题及时督导反馈，受检科室必须限期整改。

　　小组长吉玲部署具体工作，对小组成员进行分工，对院感督导检查表、检查细则及检查方法进行解读，强调要抓重点(核心条款)，攻难点（应知应会的全员掌握），对条款涉及的科室以及感控重点科室一一对照检查细则现场查看，并于11月及元月拟请院感质控中心专家来我院督导检查。

　　小组成员积极发言，提出自己的看法和建议。

　　护理院感组副组长段蔚琨对小组成员提出要求，要准确定位内审员身份，加强学习，熟悉条款，自学、互学，达到同质化水平；对感控科牵头解决的条款，解决困难时要及时整理上报。然后对工作部署及安排提出建议，除条款涉及的12个科室外，应对感控重点科室予以督导检查，检查过程中感控科干事应参与其中。

　　护理院感组组长张昕对小组的工作给予肯定，但是时间紧任务重，目前有些工作还相对滞后，要以日常检查和集中检查相结合，调动大家力量，抓关键抓重点，先解决关键及容易解决的问题，对检查汇总后问题库的问题要集中医院力量进行攻坚克难，确保创建工作的有效推进。