<h3>临床输血应认真执行《临床输血管理办法》和《临床输血技术规范》。临床医师根据患者病情需要，认真填写《临床输血申请单》，并向患者及家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在《输血治疗同意书》上签字，并载入病历。执业护士根据输血医嘱，正确采集血标本。抽血前必须认真执行查对制度，严格遵守一次只为一个病人采集血标本的做法。</h3> <h3>取血、输血必须按医嘱执行。</h3> <h3>取血必须由医务人员承担，取血时，取血者携带《输血申请单》和血库发血者严格执行三查八对，必须认真核对以下输血资料:患者姓名、年龄、科室、病区、床号、血型、住院号;血袋编号、血型(包括RH血型);血液品种、剂量、采集日期、有效期;血液外观检查标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等;交叉配血试验结果;以上核对完成后，发血人员与取血人员共同签字后取血。</h3> <h3>输血前由两名医务人员做好“三查八对”，核对交叉配血报告单、血型化验单及血袋标签各项内容，如有疑问应立即与血库联系。在《输血登记本》上登记并签署全名。输血必须在领出血后30分钟内进行，3-4小时内输完。输血前将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，输入冷藏血液时，不必加温，输入前轻轻血袋4-5次，血液内不得加入其他药物。有凝集现象的血液或有血管痉挛者及大量输血时由相关专业人员适当复温。</h3> <h3>输血时，必须由两名执业护士携病历到患者床旁，认真执行查对制度，病儿及昏迷患者的姓名须经家属认证，清醒患者须反问式询问患者姓名、年龄、血型、诊断等信息以确认受血者，两名护士须反复与床头卡、腕带核对后，用标准的输血器在严格无菌技术操作下进行输血。</h3> <h3>输血通道为独立通道，不能同时加入任何药物输用，按密闭式静脉输液操作标准，建立静脉通道。输血开始及结束时必须测量、记录患者生命体征。</h3> <h3>输血前后静脉滴注生理盐水冲洗输血管道，要遵循先慢后快的原则，输血开始时，前15分钟要慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，15分钟后，再根据需要调整速度直至输血结束。在输血的全过程要加强对患者生命体征等的观察，认真巡视，及时记录。输血护理记录内容包括输血开始时间、输血15分钟、半小时、及输血完成时间、血液成分、剂量及有无不良反应等。每输一袋血护理记录不少于5次。若出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告值班医生，并更换输血器改为输液器，用生理盐水维持通道，及时配合医生抢救，并按输血反应相关规定处理。若无不良反应，输血完毕后将输血袋外用黄色医用垃圾包装后，外面写上科室、姓名、住院号、输血结束时间后，送血库低温保存24小时，再按医疗废物处理。</h3> <h3>在输血前排气时，应尽量避免挤压莫菲氏滴管，以免由于液体快速冲向输血器的莫菲氏滴管，而产生大量的混入液体内的气泡。应排尽输血器内的空气，莫菲氏滴管内液面高度以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。</h3> <h3>输血过程中和输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血并做相应处理。</h3> <h3>血液为特殊制品，输血器插入时一手平拖血袋，另一手水平方向轻轻插入输血器，避免扎破血袋。如因故不能立即输用，应及时送输血科保存。不得自行储血，不得长时间放置在温室中或放置在无温度监控的冰箱内，血液一经出库原则上不能退回，血液一经开封不能退换。血液离开冰箱30分钟，有迹象表明血袋已被打开或有任何现象者，应当报废。</h3> <h3>向患者或家属交待注意事项，协助患者取舒适卧位，整理床单位，将呼叫器放于患者可触及的位置。</h3> <h3>静脉留置针封管时，夹子的夹闭部位尽可能靠近近心端以减少导管腔内的回血，且夹闭时还需注意夹子所在位置对患者舒适度的影响。</h3> <h3>夹闭在留置针的中间段（延长管中 1/3 段）（备注：输液结束未 U 型固定）</h3>