<h3>慢性肾功能衰竭的患者需要长期进行血液透析，就像许多专家所说那样，内瘘手术结束的那一刻，不是结束，而是开始！！然而内瘘狭窄是维持性血液净化治疗患者最常见的并发症，严重时可危及生命。为了帮助血透患者解决这个难题，于昨日在贵阳市第一人民医院陈松老师的帮助下，我科成功开展了首例人工血管动静脉瘘狭窄的经皮腔内球囊扩张治疗技术(也称PTA技术)。</h3> <h3>43岁的王女士，患尿毒症2年，因血管条件差，于院外带管半年转入我科透析治疗，入院B超评估后，于2017年1月于我科行人工血管动静脉造瘘手术，待人工血管可穿刺后，拔出中心静脉导管，人工血管动静脉瘘应用至今，术后三个月复查一次B超，无特殊，现静脉压升高，再次行B超检查示：静脉吻合口上2CM处明显狭窄，直径约1.4mm，为了延长患者的内瘘寿命，决定在B超引导下行球囊扩张治疗技术，因为此手术是首选的介入微创治疗技术。</h3> <h3>术前B超评估：人工血管静脉吻合口上2CM明显狭窄，直经约1.4mm，</h3> <h3>选用CONQUEST7mm×40mm球囊，6F的血管鞘及穿刺针，0.035"口径，长150CM的亲水导丝，30atm压力泵。</h3> <h3>根据术前检查决定，穿刺人工血管，针尖朝向流出道狭窄方向。</h3> <h3>置入6F血管鞘。</h3> <h3>经血管鞘掐入0.035亲水导丝。</h3> <h3>沿导丝送入PTA球囊导管对病变部位进行扩张，保持球囊充盈1分钟。</h3> <h3>充起球囊(18atm)，超声提示狭窄段被迅速扩张。</h3> <h3>术后B超上血流图提示，动静脉内瘘己经恢复正常的血流，患者的“生命通道”再一次被重建了。</h3> <h3>治疗结束后拔除血管鞘，穿刺点压迫止血。</h3> <h3>术后第一天，患者透析顺利，流量可，静脉压正常。</h3> <h3>内瘘狭窄在B超引导下的球囊扩张及血栓形成再通治疗等治疗技术在各家医院也陆续开展起来，切实减轻了患者的身心痛苦和经济负担，得到了广大患者的一致好评。今后，我院也将掌握并继续提升此项技术，为全市需要长期血透患者的生命保驾护航！</h3> <h3>这是我院第一例在B超引导下的球囊扩张手术，有什么不足之处，请各位老师多多的指正，批评，谢谢！</h3>