一站式解决松果体区肿瘤合并脑积水

张学军

青年男患，头痛呕吐伴视力下降数月，反复辗转于多家大三甲医院就诊，了解到肿瘤位置深，周围结构重要且复杂，手术做不了或难度太大风险太高，或仅能做脑积水手术，肿瘤姑息，患者及家属难以接受，最终打听到BDG冬雷脑科，抱着忐忑不安的心情和微薄的希望，找到了我们，历经专业的解释，患者及家属有了信心，勇敢地接受了手术。

松果体区肿瘤发生率低，但部位深，周围有间脑,脑干,小脑,后循环动脉及脑深部大静脉等结构，又位于三脑室后部，中脑导水管上方，常常导致梗阻性脑积水导致颅内压增高出现头痛呕吐视力下降眼球上视障碍。

头颅磁共振发现松果体区囊实性占位，考虑胶质瘤，合并急性脑积水，脑室周围间质内见明显水肿，提示颅内压力高。

手术采用侧俯卧位，选左侧枕下旁正中幕下小脑上入路，在神经内镜下切除肿瘤，脑脊液沽沽沽沽地流出来了，脑压下降，一站式解决肿瘤和脑积水。

团队合作，全力以赴

聚精会神

显露肿瘤，锐性结合钝性分离，切除肿瘤

肿瘤切除后探查三脑室，见脑脊液流出通畅，大脑内静脉及大脑大静脉脉络丛变得如此柔美

术后复查CT提示肿瘤切除，脑积水缓解，术后有部分眼球上视障碍，48小时后恢复正常，余无神经功能障碍。

术后头痛消失，视力好转，无并发症，一周后出院，没有什么比患者及家属由衷感谢之言更能让医生开心了！在此，感谢BDG冬雷脑科医生团队精诚团结协作，感谢参与手术及术后的麻醉护理及 NICU工作人员。