妇产科和放射科联合下,成功开展我院第一例腹腔镜下瘢痕妊娠及附件囊肿切除术

曹海明医生

<h3>  今日下午,在妇产科和放射科联合下,我院妇产科成功开展了腹腔镜下子宫瘢痕妊娠及右侧附件囊肿切除术。</h3><h3><br></h3> <h3>近日,我院妇产科住进一名女性患者,28岁,因停经50余天入院。这名患者有剖宫产病史,后经进一步检查,我院超声科诊断:子宫切口瘢痕妊娠及附件囊肿。<br></h3> <h3>妊娠孕卵着床部位位于子宫瘢痕处,已侵入肌层凸向腹腔。子宫壁非常薄弱,以往都是采取外科开腹行子宫瘢痕妊娠切除,术中有可能会因血管不能闭合而导致术中出现致命性大出血,而不得不切除子宫。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0);">我院妇产科许慧娟主任和李燕舞主管医师经过讨论,决定对患者进行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠及右侧附件囊肿切除术,并</span>决定术前进行双侧子宫动脉栓塞术,以减少术中出血。2018年10月28日上午,患者在放射科介入室局麻下独立成功施行介入治疗,即双侧子宫动脉栓塞术。</h3> <h3>介入栓塞后,患者除下腹部轻微疼痛外,其他无明显不适,准备术后第2天进行了腹腔镜手术。<br></h3> <h3>2018年10月29日下午,妇产科许慧娟主任,寇敏主任,李燕舞主管医师在麻醉科医护配合下,行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠及右侧附件囊肿切除术。是我院第一例,此项技术填补了我市腹腔镜在妇科领域的空白。许慧娟主任团队技术精湛,整个术程1小时,术中出血仅100ml左右。</h3> <h3>妊娠孕卵着床部位位于子宫瘢痕处,已侵入肌层凸向腹腔。子宫壁非常薄弱</h3> <h3>妊娠位于子宫瘢痕处,盲目清宫风险很大</h3> <h3>术中出血量很少,手术视野清晰</h3> <h3>许慧娟主任技术精湛,快速剥离妊娠囊</h3> <h3>认真手术的许慧娟主任,寇敏主任,李燕舞主管医师</h3> <h3>手术紧张有序进行中</h3> <h3>许慧娟主任边手术,边讲解手术过程。</h3> 术后,许慧娟主任谦虚的说:是介入栓塞,让我们能更放心、安全的手术。<br><h3><br></h3> <h3>成功的手术当然也离不开麻醉科张明超医师</h3> <h3>还有美丽的天使们</h3> <h3>手术顺利,缝合完美</h3> <h3>取出的的组织</h3><h3>左侧是:剥离的囊肿壁</h3><h3>右侧是:剥离的完整妊娠囊</h3> <h3>子宫动脉栓塞术是一种新的治疗技术,其操作方法是在患者右侧腹股沟韧带中点下0.5厘米处触及股动脉博动最强处作为穿刺点,经导管推注一定大小,一定量的栓塞颗粒将子宫供血血管及正常子宫动脉分支的一定末梢血管栓塞,中断子宫动脉血流供应达到止血的目的。其特点是创伤小、恢复快、并发症少、止血疗效佳,即可以保留子宫功能和正常生育能力,又不影响临床其它治疗。 该技术适应症广,可以运用到妇产科很多其它疾病例如产后出血、胎盘植入、前置胎盘等等的治疗,造福更多的女性同胞,保全子宫,做完美女人。<br></h3>