做‘‘试管婴儿’’，会让我提前衰老吗？

盛连兵

　　‘‘大夫，我一个月就排一个卵，你给我取了二十个卵，把我两年的卵都取出来了，我会提前两年衰老吗？’’

‘‘医生，现在他不在，你实话给我说，做‘试管’对女人有没有伤害，我会不会得卵巢癌啊？’’

　　爱美之心，人皆有之。

永远保持十八岁的容颜，是多少人不敢奢求的愿望。好多适合做‘‘试管婴儿’’的人，因为‘‘度娘’’和‘‘好心大姐’’的劝说，怕提前老去，而对做‘‘试管婴儿’’望而却步。更有甚者，把做‘‘试管婴儿’’的并发症无限扩大，让本该可以通过治疗做妈妈的人，‘‘谈虎色变’’。

今天就做‘‘试管婴儿’’的是否会导致提前衰老，和一些常见的并发症跟大家一起讨论。

　　首先介绍一下做‘‘试管婴儿’’的大致步骤。在经过‘‘验证’’和‘‘查体’’后，正式进入‘‘试管婴儿’’周期。开始超促排卵、取卵取精、体外授精和培养、胚胎移植，有或没有胚胎冷冻。

　　每个人的卵巢储备功能不同，经过超促排卵后，取卵数目也不尽相同，理想的获卵数为10～15枚（笔者认为，国内有专家建议获卵数8～10枚最佳），经过体外授精和培养后，获得8～10枚胚胎，够3～4次移植，获得最佳的妊娠结局。

　　自然状态下，青春期女性每个月只排一个卵（优势卵泡），但和该优势卵泡一起长大的还有很多小卵泡，随着优势卵泡的发育，小卵泡会逐渐凋亡。‘‘试管婴儿’’超促排卵的过程，是使本该凋亡的那部分卵子发育成熟，不会额外损耗卵子的库存量，所以不会引起更年期提前，更不会提前衰老。

　　超促排卵过程中，多个卵泡发育和排卵产生的高水平雌激素，可以使雌激素依赖的卵巢、乳腺和子宫肿瘤面临潜在性生长的环境。但具体到卵巢癌和乳腺癌，发病原因还不明确，包括遗传、环境和内分泌等因素。有学者认为，超促排卵的高促性腺激素和由此产生的高雌激素，增加了肿瘤发生的风险，因此，应当评估超促排卵对肿瘤生长的潜在危险，特别是反复接受超促排卵治疗的患者，在治疗中和治疗后定期复查。

　　任何事情都有两面性，有好的一方面，也有不好的一方面，即使是喝凉水。

做‘‘试管婴儿’’的过程中，还有一些不确定因素。比如，超促排卵过程中，卵巢对药物低反应，卵泡不长或发育的卵泡数量少；卵巢对药物高反应，大量的卵泡发育，引起卵巢过度刺激，轻者腹痛腹胀、恶心呕吐，重者头痛头晕、胸闷憋气、胸水腹水。取卵过程中，获卵数低于预期数目（比如：空卵泡综合征），取卵后腹疼（穿刺点出血）。实验室精子和卵子结合障碍，完全不受精或受精数目少，即使是经过ICSI（卵泡内单精子注射）。受精后，不分裂；分裂后胚胎碎片多，细胞均一性差，优质胚胎少。胚胎移植后不怀孕（这可能是最不愿意面对的事了）。卵裂期胚胎培养囊胚失败；胚胎冷冻后复苏失败，等等。

　　以上种种，之于做‘‘试管婴儿’’ 的大人群当中，都是小概率事件，而大部分人是成功的。我们要看清食物的全貌，不能一叶障目。

对于每一个个体而言，每一次取卵都是一次机会，每一次移植都是一种幸运，预祝您早日达成愿望，拥有属于自己的那一份幸福！