佑三分享——最全小儿舌诊，家庭必备！

多多向善

舌尖是心肺的反射区，舌中是脾胃反射区，舌根是肾反射 区，舌两侧则是肝胆反射区。判断孩子五脏有没问题，看看他们舌头就一目了然。很多妈妈却没有注意留心观察一下孩子的小舌头有什么变化。其实，孩子的小舌头上大有学问，妈妈可透过孩子的小舌头巧识一些疾病。正常孩子的小舌头应该是什么样子?大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如灵活，淡淡的薄苔。简单地说是粉红舌、薄白苔。
望诊中最直观的就是舌诊
咱们别的部位都是有皮肤看不到皮下组织，但是舌头很特殊，舌头肌肉外边包赛的是黏膜，黏膜是半透明的，黏膜里面又有很多毛细血管。肌肉里边气血充盈的时候，尤其是在血液充盈的情况下，透过半透明的黏膜是可以观测到的。所以血液丰富时，皮肤就呈淡红色，血液不充足的话，颜色就开始减退了。
舌诊主要看舌质看舌苔的变化
舌头就是这样的一个器官，可以通过半透明的黏膜观测到体内血液充盈的状态。
在中医的诊断手段中，舌诊是比较好学的。
舌诊是中医基础理论望诊重要的一部分，舌头就像反映孩子身体健康状况的“晴雨表”，尤其是孩子的肠胃消化功能更是在小舌头上表现出来。如果妈妈对小舌头的变化能够有所了解，就能及早发现孩子的异常，提前推拿预防调理。这样就可使孩子减少生病。

下面咱们从八个方面来分析小儿舌诊。

1、看舌质：舌质主要看颜色，舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰， 正常色为淡红色；鲜红为热症；紫色为淤；青色为寒；淡白色为虚。

2、看舌苔：而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。舌苔是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。薄白苔为正常；满白苔、湿润为寒；舌苔厚黄、干燥为热；舌苔厚腻、湿润为寒湿；舌苔厚腻、 干燥为湿热。
3、看舌体舌头形状：舌头不大不小为正常；伸出舌头肥大为胖大舌，虚寒的居多，为虚症；伸出舌头瘦小为实证，内热的居多。
4、看舌体的灵活度：伸缩自如为正常；舌头伸缩无力为气血虚亏；舌头歪斜和震颤：代表着中风的征兆；
5、看舌头边痕：舌体边缘有牙齿印的痕迹，故称齿痕舌。其因多由脾虚不能过化水湿，以致不能温阳导致于舌体胖大，受齿列挤压而形成齿痕。所以齿痕常与胖嫩舌同见，主脾虚或湿盛。 有齿痕为虚证，如果水润为虚寒症；如果干燥虚热症；
6、看舌苔的剥落（1）、舌苔由少变多、由薄变厚，说明邪气加重；（2）舌苔由厚变薄、由多变少，说明正气渐复，主病退。
7、看舌苔的真假；（1）舌苔紧贴舌面，不易刮去，似从舌体上长出来的为真苔，实证；（2）若苔不着实,如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔为虚症。
8、裂纹舌：舌面上有裂沟，称裂纹舌。多因精血亏损，津液耗伤、体失养所致。此外，健康人中大约有0。5％的人在舌面上有纵横向深沟，称先天性舌裂，其裂纹中多有舌苔覆盖，身体无其它不适也属正常。
9、下面我们分析几个舌头👇👇👇

正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔。

满白苔寒气重舌像：这种情况一般是体内有寒气所致，越白说明身体寒气越重，舌头满白舌看不见舌质，舌体偏大说明寒湿比较大，脾虚寒症。舌苔白厚：小儿一般饮食不节，胃有积滞后舌苔会变厚，脾胃阳虚，寒凝湿滞，一般舌苔白厚，但是嗜食水果冷饮者、长期吃阴寒物质者（如牛奶、鸡蛋、豆浆、海鲜等），也会打击脾胃阳气，导致舌苔白厚。此时需温阳消积化食。

风寒感冒舌像：舌体上水水滑滑的这种情况一般受寒或者感冒初期，风寒感冒。图三寒包火舌像。

舌苔黄厚：黄色为热像干燥为燥苔，小儿一般饮食不节开始舌苔是白厚，积久生热以后白苔变黄苔，或者嗜食鱼、肉、虾、辛辣重口味等热性高能量食物，小儿脾胃稚嫩无力消化，积滞变为舌苔厚化热为黄。胃热上下传导，上传导致肺热，熏蒸咽喉，此时会伴有口臭、咽喉肿痛、扁桃体红肿等；下传大肠，导致肠燥便秘、肛门红疼、大便干燥等。此时需消积导滞滋阴清热。

肝火大舌像：这个宝宝肝胆有热，心火比较大。性子急，脾气大，烦躁，因为两侧红；中间轻微也有轻微积食了，像这个状态赶紧要清热滋阴消食，否则一受寒，就要感冒发烧。

绛红色舌像：舌红绛苔黄热盛就像星星之火可以燎原，整个舌体变红，此时火比较旺，有的甚至舌体生溃疡破烂，此时小儿容易烦躁多动，入睡困难，夜卧不宁。此时除消积导滞外，还需清心火，补肾水，以水克火，水火既济，上下安宁。

积食舌像：图一舌质谈不干燥说明阳气不足厚积食了没化热，舌尖凹陷心阳不足舌头外面大里面小就像一个布袋子，肾气不足，看看平时尿多不。图二舌质红苔厚腻腻说明积食有湿热，需要清热消食导致这个需要化湿。积食能引发好多疾病“胃不和则卧不安”，乳食积滞是宝宝入睡后翻来覆去、反复折腾、甚至惊啼。因为：食滞于中→气滞不行→胀满、腹痛→不眠不安；积滞化热→内扰心脾→惊啼不止。

寒湿证舌像：图一二这俩个舌头整体偏窄尤其肾区也窄，说明肾气不足。脾胃区舌苔白厚腻，但整个舌头润滑，有痰湿，脾胃虚弱偏寒湿症，阳气虚，应该温阳健脾化湿了。图三舌体水滑寒气重，中间凹陷中气不足，舌尖凹陷 心肺气不足。

裂纹舌：舌面有明显的裂痕、可呈不同形状。由精血亏虚所致，主血虚证（先天裂纹舌者除外）。舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。这个舌头没有舌苔，颜色偏红主热，这是热盛伤阴，阴虚症。要是颜色谈气虚。

胖大舌阳虚舌像：阳虚表现怕冷手脚凉，同齿痕舌，和肾虚，脾虚有关。临床舌像苔白，舌质淡老，舌不红。胖大舌指舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡，舌边有齿痕的，多属脾阳虚舌黏是体内有湿有痰，湿气大肯定脾胃功能弱，消化吸收差，没胃口，大便黏沾马桶。若舌色深红而肿大满口，是心脾二经有热。

齿痕舌：舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。颜色淡阳气虚。

草莓舌：的出现多见于猩红热，猩红热是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、草莓舌，全身弥漫性红色皮疹，疹退后片状脱皮。小孩草莓舌原因：肺热引起子舌苔尖红如草莓状，前三分之一有红色小斑点，这是肺热，上焦热盛，心火盛。这就是草莓舌，舌质心肺区上布满了草莓点内热的反映。容易患呼吸系统的疾病。

草莓舌猩红热：根据临床表现分为普通型、轻型、重型等几种，最常见的是轻型，主要特征有三个（发烧、会出现咽峡炎、会出现皮疹）。发烧一般都是持续性，吃退烧药老是不退。在发烧期间伴有头痛、全身不适、食欲不振等等症状。
有的孩子明显的有感冒症状，往往都是按照感冒给他治疗，初期也很像。但往后就不一样了！紧接着孩子会感觉到咽痛，仔细看会发现咽部充血，有的咽峡区、上额区也充血，有的孩子是扁桃体肿大。而且扁桃体会出现黄色的渗出物，像溃脓一样，整个软腭的黏膜都出现水肿。皮疹出现往往是从耳后和颈部开始，一天内可迅速蔓延到胸部甚至全身。这个疹子很小就像米粒一样，过两天就会出现蜕皮像白屑的一样。草莓舌是红白相间，杨梅是纯粹的红色的。
第一个舌头是满白，草莓点也有。聚集在舌头上很密集，但是明显的看着是白多红少。
第二个明显的草莓点已经摇摇欲上，慢慢的比白苔就越来越多
第三个舌头的时候白苔完全消失，这个时候就是典型的杨梅舌。

气虚舌像同齿痕舌:舌头胖大脾气虚有痰所致。齿痕舌舌质淡代表气虚，舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。颜色谈阳气虚。气虚舌像也有舌体偏薄而小，典型的气血虚型舌像。心肺区凹陷心肺气虚。

镜面舌像：光滑如镜。多见于阴液严重损伤的病症。若舌光而色红绛，为热盛伤阴。舌光而色淡，为气阴两伤。若舌光而形色枯萎者，为元气耗伤的危重病症。这俩个舌明显肾区凹陷说明肾气不足。

气血双虚舌像：如果图一二舌边上颜色很浅，说明血虚了。血虚人蹲下起来会头晕。
如图的舌象，像这种舌体颜色很浅的舌象，表明血液亏了舌体凹陷代表气也虚了。图一舌像有点半透明的感觉，说明不仅舌黏膜里面毛细血管的血液充盈状态差，而且舌体内部肌肉的气血充盈状态也差。正常舌象的舌质颜色比这舌像应该红润多。此外，这个舌头的颜色偏淡，甚至有点偏白，这也是我判断明显血虚的依据，舌诊就是要察觉这种细微的差别。

地图舌：舌质一块块剥落，状如地图，所以称为地图舌。此种病症一般由于小儿胃气虚弱，饮食过多过杂，损伤胃阴胃气，导致肠胃功能紊乱。此小儿也容易大便不调，或稀溏或便秘，或兼而有之。此时需清热滋阴养足胃气。这个舌头典型的地图舌，这种舌头一般表现阴虚火旺伤胃阴了。也有的阳虚体质。

湿热舌像：第一个舌谈寒湿体质。第二个此舌像舌质红，舌苔厚黄腻，口黏，脾胃湿热，体内容易有痰，或者饮食积滞，典型湿热型主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；治则:清热健脾化湿。

气滞血郁舌像：这个舌头舌质红的有点发紫，俩侧有气滞点，说明身体有体内肝火大有淤阻了，颜色比较老，说明体有内热时间比较长了，也属于阴虚火旺一种舌像。

真苔和假苔舌像：图一这个舌像舌苔白厚干燥长的不结实，假苔，看上去就能刮掉，胃阴不足有积滞；图二舌像真苔舌苔看就能不掉长的结实主实证。