<h3>10月25日十一时零九分，神内二区新收入一名72岁的女性患者，患者因单纯的头晕3小时步行入院，无胸痛症状，查体未见任何神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。接诊医生邹鲁邑考虑血管源性所致头晕可能性大，立即安排患者行头颈部CTA检查，当天下午即刻完成该项检查，发现主动脉夹层累及头臂干及双侧颈总动脉，影像科医生发现异常立即联系我科并加做全主动脉CTA,提示主动脉夹层A型（自主动脉开口至主动脉弓），随后我科立即联系心内科、胸外科紧急会诊，并与患者家属详细讲解病情，认为该患者病情危重，需要转入上级医院进一步治疗，因为诊断及时并与患者家属积极有效的沟通，家属充分理解病情。患者于晚上20:00左右突然出现血压下降，意识丧失，家属了解病情后放弃治疗，出院回家。从患者入院到发现夹层，整个救治过程迅速及时，影像科、心内科积极配合为及时明确诊断提供了有力的支持，有效的医患沟通避免了一起医疗纠纷。</h3> <h3>图一所示为夹层累及头臂干及颈总动脉</h3> <h3>图二所示为主动脉夹层开口段</h3> <h3>图三为三维成像</h3>