呼吸科10月业务学习-支气管哮喘

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哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。据世界卫生组织(WHO)近几十年的调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，且有不断攀升的趋势，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。

因此，对于哮喘的规范化诊断与治疗变得极为重要。

为了能够更好的守护百姓健康，帮助患者减轻疾苦。同时也为了提高年轻医生的业务能力，对支气管哮喘规范、合理检查与治疗，我科于2018年10月24日再次对支气管哮喘最新指南进行学习。

我科科主任彭吉星于今日带领我科全体医护人员对2018年最新哮喘指南进行学习培训。

在以往哮喘的诊断治疗上，2018GINA有了很大的更新，更新要点如下:

①哮喘的评估

②新增了哮喘舒张剂反应的可逆性升高是成人及儿童急性发作的独立风险因素

③FENO指导治疗

④阶梯治疗

⑤过敏源免疫治疗

⑥过敏性鼻炎的治疗

⑦新增了围经期哮喘

⑧急性哮喘发作后的随访

⑨哮喘-慢阻肺重叠

⑩学龄前儿童阶梯治疗

值得重视的是: 哮喘的治疗重点应放在缓解期,通过缓解期的治疗,可增强体质,提高机体免疫力和长久的防病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到完全控制和治愈哮喘的目的。

同时，对患者的教育对于哮喘的治疗也很重要。

1.对患者进行宣教，令患者明白虽然哮喘无法根治，但是经过长期恰当的治疗，绝大多数人可以获得有效控制。

2.教会患者识别诱因。

3.教会患者哮喘的先兆、症状、自我监测和自救。

4.确保患者正确掌握吸入制剂的用法尤为重要。

5.帮助患者理解缓解发作药和控制发作药的区别。由于控制发作药无法迅速解除患者的症状，很多不知情的患者对控制药的依从性很差。患者教育可显著提高控制药的依从性。

6.良好的患者教育有助于减少住院率和死亡率。

健康教育

1.居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。

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2.忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。

3.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。

4.避免精神紧张和剧烈运动。

5.注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。

6.寻找过敏原，避免接触过敏原。

7.戒烟。

8.指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施

我县经济发展水平欠佳，病人的文化程度不高，对疾病的重视不够，哮喘的治疗与后期维持非常不理想，很多病人甚至发展为“难治性哮喘”，因此，不断提高对哮喘的业务学习，对哮喘病人进行健康宣教显得极为重要。

我科也在尽最大努力，希望通过不断学习，能够减轻病人疾苦。