<h3>95岁的韩奶奶几天前行走摔倒,右髋部疼痛,站不起来了,虽然韩奶奶95岁高龄,但平时腿脚灵活,耳朵也不背,生活都能自理,平时还能慢慢爬四楼,现在摔一跤不能走路了,韩奶奶和自己的儿女们很着急,儿女们把她送到我五院门诊,行髋部X线检查发现---右股骨粗隆间粉碎性骨折。这下麻烦大了。</h3> <h3>X线显示患者“右侧股骨粗隆间粉碎性骨折”,大粗隆劈裂,小粗隆撕脱,骨折AO分型 A2.2型。如果不做手术,韩奶奶余下的人生,只能在病床上躺着了。不仅如此,在老年患者髋部骨折的病例统计中,因长期卧床导致的肺部感染、褥疮、泌尿系感染、器官衰竭等并发症导致的死亡率在一年内高达70%,这是学界统一认识,而超高龄患者的情况可想而知。这点主页君有深刻的认识,因为有多名老年亲属、病患髋部骨折后选择保守治疗,均在一年内因各种并发症去世。如果韩奶奶不进行手术,不光是生活质量的下降,生命亦受到威胁。</h3> <h3>CT髋关节三维重建影像</h3> <h3>因患者韩奶奶及家属手术意愿强烈,将患者病情汇报过医务科杨辉主任后,决定请麻醉科向阳主任,普外泌尿科王仁贵主任,心内科向群主任全院会诊,评估手术耐受情况及讨论围手术期的注意事项。</h3> <h3>经仔细评估及讨论,依据韩奶奶术前的检查情况,大家一致同意手术,术前的评估韩奶奶无绝对手术禁忌,预计能耐受手术。但要求手术时间最好能控制到1个半小时左右,以降低手术应激对身体内环境的打击。手术方式的选择有髓内钉内固定及关节置换术,因关节置换术手术时间相对较少,且术后早期就能下地行走,因此手术方式一致主张半髋关节置换手术</h3> <h3>经验丰富的麻醉师钦华为韩奶奶实施麻醉</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>在详尽的术前准备情况下,在麻醉科良好的术前麻醉控制下,外一科谭俊平主任带领手术团队如期开展手术,手术过程行云流水,绝不允许半点拖沓,因为时间每拖一分,韩奶奶的风险就多大一分。</h3> <h3>手术紧锣密鼓的开展中,手术组、器械护士、器械师配合默契</h3> <h3>历时一个小时过十分钟,人工股骨头置换完毕,为最大保留韩奶奶髋关节外展功能,劈裂碎裂的股骨大粗隆予行重建。两个手术的完成总共只花了一个小时十分钟!超出了预计时间许多!而韩奶奶的围手术期风险也会降低许多!</h3> <h3>韩奶奶安全的完成了手术,意识清楚,在手术台上连声说谢谢!十多天后,韩奶奶将能再一次站起来!</h3> <h3>看见韩奶奶安全下手术台,我们也非常开心,家属们在手术室外悬着的心也放了下来,不住的感谢!对于我们来说,围手术期还没过,还要继续跨过一些门槛,但我们会全力以赴,确保韩奶奶安全的度过,我们希望韩奶奶能行走过100岁..110岁...120岁...呵呵</h3>