力学笃行 精进不休——检验科顺利完成2018年内部审核工作

检验科 康联宗

　　内部审核对检验科相当于一次期末大考。为验证检验科质量管理体系持续运行的符合性和有效性，并发现不符合/观察项，为质量管理体系的改进提供有价值的信息，经过一个多月的精心筹备，10月12日-19日，按照实验室质量管理体系要求，对本科质量管理体系活动进行了一次内部审核。

　　内审实施前一个月，质量负责人根据《内部审核年度计划》编制《内部审核策划方案》，明确审核的目的、依据、范围和原则并由检验科主任批准。内审员制定《内部审核实施计划》，针对所分配到的任务，以《三级综合医院评审标准实施细则》为基础，参照《CNAS-CL02医学实验室质量和能力认可准则》在各个专业领域的应用说明全部要素，编制《内审检查记录表》，并召集各实验室质量监督员，成立内审组。

　　根据《内部审核控制程序》，于10月12日召开审核首次会议，介绍本次审核的目的和范围，明确审核准则、内审日程（包括具体日期和时间），说明审核采用的方法和顺序，强调内审的判定原则及评审采用的程序要求，澄清审核计划中不明确的内容，解释相关细节，强调公正客观原则。

　　10月15日-16日，内审组人员对各实验室采取交谈、提问、查阅文件、现场观察活动、检查设施和记录等方式，按审核计划逐一检查，将实际的活动与质量管理体系文件的规定进行比较，收集是否满足管理体系要求的客观证据，检查管理体系的运行情况。认真评价和分析所有审核发现，确定哪些应报告为不符合项，哪些只作为改进建议。

10月19日召开内审末次会议，内审组对发现的问题进行讨论、分析汇总并提出整改建议，拟定纠正措施。就发现的不符合项和观察项提出纠正措施，确定完成时间期限，对内审整改活动完成情况进行总结，形成《内部审核结论》。内审员将对内部审核的结果和采取的纠正措施进行跟踪检查，验证纠正措施的有效性，以确保审核和纠正措施能在总体上有助于质量管理体系运行的持续有效性。

力学笃行， 精进不休。我们将以昂扬的斗志，蓬勃向上的精神状态，孜孜不倦，精益求精，为完善和提高质量体系建设做出更大的贡献。