小切口，大不同，微创搭桥开创新天地—心胸血管外科团队在王亮主任带领下完成首例小切口微创冠状动脉搭桥术

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医学是有局限性的，但追求进步的脚步却永不停歇。微创是心脏外科的重要发展方向，小切口冠状动脉旁路移植术（minimally invasive direct coronary artery bypass, MIDCAB）近年来成为冠心病外科治疗的前沿。该项技术对于心脏外科医生要求高、需要特殊的手术器械，手术极具挑战性，目前仅在一线城市的少数心脏外科中心开展。左前外侧小切口MIDCAB具有创伤小，出血少，术后恢复快，切口美观等优点。小切口手术缩短了传统冠脉搭桥术的手术时间和监护时间，使患者早苏醒、早下地、早出院，减少费用，是高水平心脏外科的标志。

手术切口仅 6 厘米左右，手术净用时约 1 小时，较常规心脏搭桥手术缩短了一半时程。一般术后第 2 天，病人即可从监护病房转至普通病房康复。这一技术开创了我科冠脉搭桥手术的新纪元。 为下一步与心内科团队合作开展杂交手术（Hybrid手术）打下坚实基础。

本例患者有过心梗病史，经造影检查确证为冠状动脉前降支完全闭塞，仅靠右冠脉提供侧支供血。微创小切口冠脉搭桥术有以下几点优点：一，肋间隙的小切口，保证了胸骨完整性，因此术后的疼痛、切口感染等并发症明显减少；二，手术出血少，术后甚至无需常规输血；三，微小切口术对病人呼吸系统影响小，有利于术后咳嗽排痰与呼吸道管理；四，手术的损伤更小，恢复更快。