2018 ESMO Day 2: 结直肠癌看什么？

陈功医生

陈功

中山大学肿瘤医院

　　

2018年10月20日星期六，在德国慕尼黑召开的2018 ESMO大会进入第二天，今天大会安排的结直肠癌交流内容不多，主要是壁报展示、壁报讨论专场1，还有一个继续教育专场。

壁报讨论（POSTER DISCUSSION）

专场：壁报讨论-结直肠癌1

时间：2018-10-20，11:15-12:15

地点：ICM, Room 13

摘要：

453PD VOLFI研究-RAS野生型mCRC一线治疗mFOLFOXIRI/帕尼单抗对比FOLFOXIRI (1st-line mFOLFOXIRI + Panitumumab vs FOLFOXIRI treatment of RAS wt mCRC: a randomized phase II VOLFI trial of the AIO (KRK-0109).)

LBA22 VALENTINO试验(RAS野生型mCRC患者FOLFOX+帕尼单抗一线治疗后FU/LV+帕尼单抗维持治疗对比单药帕尼单抗维持)的转化研究结果-患者的负性超级筛选（ Negative hyper-selection of RAS wild-type (wt) metastatic colorectal cancer (mCRC) patients randomized to first-line FOLFOX plus panitumumab (Pan) followed by maintenance therapy with either 5FU/LV plus Pan or single-agent Pan: translational analyses of the VALENTINO study）

454PD 既往使用贝伐单抗对治疗的影响：帕尼单抗对比西妥昔单抗末线治疗KRAS野生型mCRC的ASPECT和WJOG6510G研究汇总分析（Influence of treatment with prior bevacizumab: A combined analysis of individual patient data from ASPECCT and WJOG6510G trial which compared panitumumab versus cetuximab in patients with wild-type KRAS exon 2 metastatic colorectal cancer.）

455PD - NORDIC9研究:年老和体弱mCRC患者接受足剂量S-1单药对比减量SOX联合方案姑息治疗的随机对照II期研究(A randomized phase II trial comparing first-line palliative full-dose monotherapy (S-1) with reduced dose-combination therapy (SOx) in older and frail patients with metastatic colorectal cancer (mCRC))

LBA23 - Eltanexor (KPT-8602), 一种选择性核信号输出抑制剂（SINE）的二代化合物治疗mCRC. (a Second-Generation Selective Inhibitor of Nuclear Export (SINE) Compound, in Patients with Metastatic Colorectal Cancer (mCRC))

特邀讨论嘉宾：F.Ciardiello教授（453PD，LBA22，454PD），S. Stintzing教授（455PD，LBA23）

该PD专场，LBA22和454PD值得关注一下，前者涉及EGFR单抗治疗的优势人群富集问题，也就是应用排除法进一步将无效人群排除，该研究提出一个"负性超级选择"（negative hyper-selection）概念，可能有助于我们在临床精准治疗上继续往前迈进。而后一个研究通过回顾性分析，有助于进一步理解既往抗血管生成治疗后是不是负性影响了抗EGFR的疗效，也就是近年来谈论比较多的治疗顺序问题。

本专场的讨论，还有助于我们进一步去了解，抗EGFR单抗中，帕尼单抗和西妥昔单抗之间的异同点，尤其是疗效影响因素，比如原发瘤部分、治疗顺序等。

专场：壁报讨论-转化研究1

时间：2018-10-20，15:00-16:00

地点：Hall B4, Room 19

摘要：

55PD II/III期结肠癌辅助化疗后复发风险相关生物效应轴的存在，揭示了颗粒酶B的效应性T细胞非依赖型预后价值（Identification of biological axes associated with stage II/III CRC recurrence risk and outcome after adjuvant therapy revealed a T-effector-independent prognostic role for granzyme B.）

60PD 结直肠癌肿瘤内异质性的分子亚型-来自PETACC 8研究的扩展分子分析（Colon Cancer Molecular Subtype IntraTumoral Heterogeneity and its prognostic impact : An Extensive Molecular Analysis of the PETACC-8）

61PD HER3基因内部的基因变异能预测一线接受FOLFIRI/贝伐单抗或FOLFIRI/西妥昔单抗治疗的mCRC患者的结局-来自FIRE-3的数据（Genetic variations within the HER3 gene predict outcome for mCRC patients treated with first-line FOLFIRI/bevacizumab or FOLFIRI/cetuximab: Data from FIRE-3）

1831PD 组蛋白修饰基因突变或野生型结直肠癌的分子差异（Molecular differences between colorectal cancers with mutations in histone modifiers genes vs wild-type (WT) tumors）

继续教育专场（Educational Session）

主题：结肠癌辅助化疗-标准治疗及未来趋势

时间：2018-10-20，14:45-16:15

地点：Hall A2, Room 18

讲题：

1. 使用标准治疗，但何时用、用什么、用多久？(Using the standards but when, for what, and for how long?)

2. 肿瘤生物学行为: 我们从既往研究中学到了什么？（且什么是可以用在日常实践中的？）(Tumour biology: What have we learned from the preceding trials (and what is "ready for daily use")?)

3. 对于罕见的肿瘤亚型，我们能做什么：是时候进行分层治疗了吗？(What are we doing with rare subtypes: Is the time right for treatment stratification?)

4. 监测结肠癌"分子学残留病灶"：未来的启示（Monitoring "molecular residual disease" in colon cancer: Implications for the future）

在后IDEA时代和精准医学时代，结肠癌辅助化疗很多话题可以讨论，但除了IDEA带来的强有力证据并影响了临床实践，其他的基于分子标志物分层治疗的设想，似乎没有更多依据，但基于NGS技术平台的进展，对于术后残留病灶的监测则似乎越来越清晰了。