认识骨质疏松症-从预防跌倒开始

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　 谈起骨质疏松症，年轻人几乎都不会在意，觉得那是老年人才会得的疾病，总认为它离自己很遥远，然而事实真的是这样的吗？

　 骨质疏松症是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。主要分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明确。

骨质疏松症的典型表现有三个：
1、疼痛：以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

2、身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

3、骨折：是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

我们了解了它的这些表现，可以通过哪些手段来明确诊断呢？　
绝经后和老年性骨质疏松症的诊断，首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。然后通过相应检查，即可确诊：

实验室检查：

1、血钙、磷和碱性磷酸酶：在原发性骨质疏松症中，上述指标通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2、血甲状旁腺激素：以除外继发性骨质疏松症。
3、骨更新的标记物：反应骨形成的指标：骨特异的碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型原胶原肽；反应骨吸收的指标：抗酒石酸酸性磷酸酶、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽。

骨影像学检查和骨密度：

1、摄取病变部位的X线片：可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊。压缩性骨折时大体上可见椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2、骨密度检测：是诊断骨质疏松症的“金标准”。

　　了解了骨质疏松症的表现和诊断后，除了通过药物治疗以外，更多的是我们在生活中的管理，包括饮食调理、日常防护等几个方面。
我们一起来学习一下吧！

1、饮食调理：食物中含有丰富维生素D的，有沙丁鱼，鱼肝油等，膳食钙如由于某些原因不能满足需要，可在医生的指导下通过服用钙制剂来补充。
2、补充钙剂：应注意选择钙含量高并且吸收率高的D片，其元素钙含量高，吸收相对也高，并含有维生素D，是钙补充制剂的上选产品。晒阳光也不失为一种补钙方法。
3、预防跌倒：所处环境光线充足；道路上无障碍物；卫生间安装扶手；拖地后避免地面湿滑等。

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