运城市第二医院肝病一科迎院庆护理核心制度落实美篇

张雅

　　 十月的阳光很灿烂，十月的日子很辉煌。在这特殊的日子里，二院人欢欣鼓舞，迎来了自己的节日——46周年院庆。在此，我们肝病一科以“查对制度”为主题制作美篇，为院庆月增添色彩！

护理查对制度

护理人员在执行护理技术、给药等操作中均应严格执行“三查十对一注意”制度，“三查”，包括服药、注射、治疗与各种操作前、中、后进行查对，“十对”包括姓名、性别、年龄、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。“一注意”是注意用药后反应。

1、医嘱查对制度

①处理医嘱后，应将当班医嘱与服药卡、注射卡、治疗卡等全部查对一次，无误后方可执行。

②处理医嘱后、执行前，当班护士和执行护士应做到认真查对，凡有疑问医嘱必须核实清楚后再执行。

③临时医嘱处理后，执行人要记录执行时间并签名。

④凡重整、转抄的医嘱，需经两人查对无误后方可执行。

⑤一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用的安瓿等，以便核对。抢救结束后督促医生补开抢救医嘱、处方。

⑥医嘱查对时应当班查对、夜班查对，查对内容包括治疗单、服药单、饮食单、执行单等，查对后要做好记录。

⑦每周大查对医嘱两次，每次至少三人参加，护士长或主管护师必须有一人参加。

⑧对查出的问题要做好登记并反馈护士长予以纠正。

2、服药、注射、输液查对制度

①服药、注射、输液前必须严格进行“三查十对”。

摆药时，要检查药品的质量，如注射水剂、粉剂有无变质、变色，包装有无裂痕，是否过期等，凡不符合标准的不得使用。

②摆药后必须经第2人核对后方可使用。

③对于特殊药物，用药前要询问有无过敏史。

④多种联合用药时，要注意观察有无配伍禁忌。

⑤发药或注射时，患者提出疑问，应查清后再执行。

3、输血查对制度

①采血时护士必须按照输血申请单核对床号、姓名方可采血。

②取血时必须由护士同输血科共同核对做好三查八对：

三查：查对血液有效期，查看血液质量有无凝块和溶血，检查输血装置是否完好。

八对：查受血者姓名、床号、住院号、血袋号、交叉配血结果、血液种类、血量。确认无误后在取血记录本上签字方可领回病房。

③输血前必须经2人三查八对后方可执行。

④输血中及时巡视如发生反应，应及时查找反应原因，并及时给予相应处理。

⑤输血完毕，根据输血情况认真填写输血不良反应报告单，连同血袋一并送至输血科。

正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺子,它不仅要求护士要认真的,一丝不苟的执行,还必须规范操作,确保患者的医疗安全,减少疾病带来的痛苦。

护理品牌：阳光天使

服务理念：服务只有起点 没有终点

服务宗旨：病人的满意是我们永远的追求

护理措施：热情接 耐心讲 细心问 精心做

护理目标：保证护理质量 打造护理品牌