【中艺·佩佩幼儿园】家长课堂——手足口、疱疹性咽峡炎进入秋季高发期！

宣传组

天气逐渐转凉，病毒也开始肆意流行，手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期，在此，家长及幼儿园应做好预防各项防范措施，接下来让我们对这两种幼儿传染病有更多的了解和认识，以便做好预防和应对措施！

疱疹性咽峡炎通常是夏秋季节多发，之后随季节的变化发病率逐渐降低。”安徽省儿童医院感染科主任陈必全说。

楠楠是个13个月的男婴，最近两天总是哭闹不止，并且一直发烧，最高时烧到39度，家长将他送到儿童医院检查后才得知孩子患上了疱疹性咽峡炎。“患儿的这种表现是因为疱疹溃疡后造成咽部疼痛，婴儿不会诉说，只能以拒绝吃喝来减少吞咽带来的疼痛，口水多也是因为孩子不愿意吞咽造成的。因为发生溃疡的位置通常较隐蔽，很容易被家长忽视。”陈必全解释说，“疱疹性咽峡炎”实际上是一种很常见的疾病，多发于5岁以下儿童。

“如今疱疹性咽峡炎这么受人关注，多半是因为它和手足口病比较相似。临床上，二者都会伴有发热，均可在口腔内见到疱疹或溃疡，尤其是在病程初期，两种疾病并不容易区分。”陈必全说，二者最大的区别就是疱疹性咽峡炎患儿手脚或臀部不出疹子。“疱疹性咽峡炎的症状一般是嗓子、口腔出现疱疹、孩子进食困难，小婴儿甚至会拒食拒水并且口水明显增多;手足口病患儿口部疹子和溃疡偏口腔前侧(唇部)及口周，而且相对手足口病，疱疹性咽峡炎更不易出现重症。”

“和手足口病一样，疱疹性咽峡炎也具有较强的传染性，一旦发现孩子患病除了要及时带孩子就诊，还要注意和其他孩子隔离，避免疾病进一步传播。”陈必全提醒，疱疹性咽峡炎可预防可治疗，家长不必恐慌。

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什么是小儿疱疹性咽峡炎？

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于秋季，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。

疱疹性咽峡炎的病程表现：

1.潜伏期2－7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

2.前驱期1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

3.水疱期2—3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

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疱疹性咽峡炎是手足口病吗？

别误当手足口病：

手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。

别误当感冒：

疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。

疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。

会传染吗？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。

注意隔离：

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

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如何治疗、护理和预防？

怎么治疗：

由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。

若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少。但单纯的高热也可以引起抽搐），建议最好去医院输液。

怎么护理：

降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药（对乙酰氨基酚或者布洛芬）

提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！

口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！

2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！

2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

温馨提醒：

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

如何预防？

帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强日常锻炼，居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去。

秋季是疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水疱，那就要及时到医院进行治疗。同时，督促孩子加强锻炼，保持充足休息，以增强自身抵抗力。

让我们专门详细了解下手足口病

什么是手足口病？

简单来说手足口病就是一种由肠道病菌引发的传染性疾病，发病迅速，一般情况下，多见于5岁以下的儿童。

之所以叫手足口病，主要是因为一旦感染这种疾病，孩子的手脚和口腔部位会出现红色的小丘疹；

除了影响孩子外貌以外，这些小疱疹还会引起孩子不适，因为疼痛甚至还会影响孩子进食活动等等。

当然，当孩子患上手足口病后，除了上述的特征外，还有一种最明显的症状，那就是发烧（38°以上）。

虽然说手足口病患者在痊愈后，并不会在出现疱疹的地方留下疤痕，但并不代表不需要特别看护。

事实上，手足口病可能会引起的并发症非常多，常见的有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、头痛等；严重的话还可能引起脑膜炎、肺炎、心肌炎、肺水肿等疾病。

有位小伙伴的宝宝之前也生过手足口病，当时宝宝的背上和手上一片一片全都是红点点。看到下面这个照片还是觉得挺心疼的。

总之，在照顾孩子方面，我们永远不能抱着侥幸的态度，因此大家一定要多观察孩子，一旦发现问题要及时就医！

总之，在照顾孩子方面，我们永远不能抱着侥幸的态度，因此大家一定要多观察孩子，一旦发现问题要及时就医！

家长应该如何预防呢？

由于手足口病主要通过空气中的飞沫、饮用被该类病毒感染过的食物/水，或接触了病人的粘膜疱疹液而感染，因此在预防方面，大家可以从以下几个方面来注意：

首先，要注意饮食卫生，一定不要让宝宝喝生水，吃生冷食物。宝宝刷牙也请用凉白开，避免吃下生水。

其次，孩子要勤洗手，不管饭前便后，还是外出回家都要把手洗干净，对于年龄小的孩子，家长们还要注意千万不要让孩子将不干净的手放入嘴里吮吸。

再次，家里要注意多通风，衣物被子等都要保持干净。

还有，尽量少带孩子去人群聚集、空气流通差的地方。

最后，请尽量避免接触患有手足口病的患者！

出现手足口症状怎么办？

家长：目前对于手足口病重症患者之治疗，主要采取支持疗法，亦即对症处理。

宝爸宝妈应注意观察宝宝是否有上述症状，并及时就诊，以免错失治疗关键时期。

若是一般轻症手足口病的宝宝，10天左右就可以自愈了，在这期间应居家隔离并尽量休息。

患病期间，宝宝的口腔溃疡是很痛苦的，凉的及甜的食物能让他们稍微舒适和减少烦躁，因此鼓励爸妈们给予一些凉的和软的食物给宝宝，像凉的牛奶或水等。

建议家长们不要自行判断所患手足口的轻重程度，而是相信医生病交由医生做专业判断，无论轻重，都应尽快就诊。

　　

幼儿园/托儿所：若在幼儿园或其他托儿机构中出现一个手足口病宝宝，感染的宝宝会通过咳嗽、流涕或呕吐，排出含病毒颗粒的体液。

病毒会通过小朋友的手、毛巾、玩具、食具、床上用品、内衣等引起间接接触传播，亦可通过患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒造成飞沫传播。

因此老师们应做好日常用品、食具、玩具等的消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手。

日常护理须知

假如孩子已经不小心感染了手足口病，那么除了要去看医生外，下面的这些问题也是家长们需要了解的：

1、由于手足口病会引起孩子口腔溃疡，因此饮食方面要清淡，最好以流质食物为主，一定要避免吃难以消化的食物；

2、家长们要时不时用淡盐水给孩子擦拭疱疹部位，注意千万不能用针挑破，以免引起继发感染，正确的做法是保持卫生，任其自行消退

3、对于因为手足口病发烧的孩子，如果如果持续高烧不退，则要咨询医生，不可擅自用药。

通常情况下，孩子患了手足口病，去医院挂的是“传染科”，护理得当一般两周时间可以痊愈！

要注意和家里其他孩子之间做好隔离工作，如果是在读幼儿园的孩子，应在家休息满医生规定的天数，并复诊确认痊愈后，才可解除隔离，继续去幼儿园。

温馨提示：

1、目前，有针对手口足的疫苗了哦。凡是适龄儿童（6月龄至5岁）都可接种EV71型手足口病疫苗（但是，引起手足口病的病毒不仅仅有EV71，还有CV-A16、CV-A6、CV-A10），接种2针，每针隔一个月，鼓励在12月龄前完成接种，以便尽早发挥保护作用，对于5岁以上儿童，不推荐接种。

2、手足口病是可以复发的，由于手足口病各个病毒之间没有交叉免疫，所以宝宝在得过一次这种病后，对其他病毒并没有特别的抵抗力。所以，即使得过手足口病，在治愈之后，也可能再次因感染其它类别的病毒而再患手足口病。