<h3>韦某，男，62岁，摔伤致右肩关节疼痛活动受限2小时为主诉入院。查体：右肩关节肿胀畸形，可触及肩关节空虚，右侧搭肩试验阳性，右肩关节活动度因疼痛拒查，右上肢皮肤感觉及末梢血运正常。</h3> <h3>术前X线</h3> <h3>术前CT二维重建</h3> <h3>三维重建</h3> <h3>肩胛盂骨折Ideberg分型
I型: 肩胛盂前缘或后缘撕脱骨折；
II型：肩胛盂下方横行骨折；
IIA:横行骨折通过关节窝沟，折块在下方
IIB:斜行骨折通过关节窝沟，折块在下方
III型: 斜行骨折通过关节窝沟，折块在上方，常伴有肩锁关节的损伤。
IV型:横行骨折涉及肩胛骨内侧肩胛体；
V型:合并有II型和IV型损伤；
VI型:关节窝表面的严重粉碎性骨折(GOSS)；<br></h3> <h3>入院诊断右肩胛骨肩胛盂骨折I a，右肩胛骨喙突骨折，右肱骨大结节骨折并肩关节脱位</h3> <h3>入院后急诊行手术治疗，取胸大肌三角肌入路</h3> <h3>喙突骨折，联合腱较容易牵开，然后切开肩胛下肌及关节囊，显露肩胛盂，见肩胛盂前缘骨折，盂唇损伤</h3> <h3>应用无头加压钉固定肩胛盂骨折块，一枚铆钉缝合盂唇</h3> <h3>复位喙突，应用一枚空心钉及一枚螺钉固定，大结节选用大结节专用板固定</h3> <h3>术后X线</h3> <h3>病例小结及体会</h3><h3>1、肩胛盂骨折需解剖复位及坚强固定</h3><h3>2、重视盂唇的修复</h3><h3>3、肩胛下肌的缝合</h3><h3>4、注意探查肩袖</h3><h3>5、大结节的复位及坚强固定</h3><h3>6、术中注意腋神经及血管的保护</h3><h3>7、负压引流</h3><h3>8、术后外展枕应用</h3>