济南市长清区中医医院举办《中医病案书写规范及病案首页数据质量管理》培训

萍水相逢

　　为进一步提高病案质量，规范中医病案书写和管理，防范医疗纠纷，迎接二甲复审，10月10日下午，济南市长清区中医医院举办《中医病案书写规范及病案首页数据质量管理》培训。

　　医院特邀请济南市中医院医务科郭闫葵主任授课。

　　此次培训，郭主任从病历书写的时间、制度、法律等基本法则和病历书写的基本要求入手，阐述病案首页、入院记录、首次病程记录、病程记录、手术记录、出院记录、住院医嘱单以及知情同意书签署等具体内容的规范书写方法，并结合实际案例，罗列了日常病历书写过程中易出现、常出现的一些问题，并进行错例分析，同时讲解正确的内容和方法，对临床中医病案的规范书写进行了详实的讲解与指导。

　　培训结束，副院长张承莲提出要求，强调各科室要进一步强化责任意识，真实、准确、及时、完整、规范病案书写，提高中医病案书写质量，切实保障医疗安全。参培人员表示，通过本次培训，对于中医病案书写规范有了更加系统的了解，提升了规范意识和责任意识，对工作有很强的指导性。