有人问,身边的亲友最近在医院查出得了晚期癌症,你觉得还需要治疗吗?是不是就此放弃算了?想吃点啥就让他吃点啥,反正没有多少日子了。 科普了这么多,却还是有人在问这种问题,看来科普还需要继续努力。其实,不只是普通老百姓,那怕是非肿瘤专科的医生,也经常还是停留在过去的知识和观念中,没有与时俱进。 什么老观念?就是认为晚期癌症都肯定不可能治愈,只能等死,所以就总是有人问:晚期癌症还有必要治疗吗?答案可谓是五花八门,典型的答案就是不要治了,治也是白治。不少医生也是,病人一诊断出癌症而且是晚期,就把家属拉到一边,说你看这癌症都晚期了,没几天活了,省得钱回家想吃什么就给吃点什么。家属本来就早有耳闻癌症就是不治之症,现在医生都这样说了,当然更是深信不疑,于是一千个感谢一万个道谢地办理出院回家等死。这真是一种悲剧!可以不懂,但不可以武断,为什么不请肿瘤专科的来会诊看一看,听听专科的意见。 有的人会说,难道肿瘤专科的医生来了就能治好了?没人这样说,是说你得看具体情况,不要一棍子打死所有的癌症,即便是晚期,也仍有不同的病情。晚期癌症一定能治愈吗?这个不用说,当然不是。但反过来,癌症晚期就一定不能治愈吗?答案也同样是否定的。 事实上,少数癌症,即便是晚期,也仍有治愈的可能,不能一概而论。可悲可叹的是,直到现在,不只是老百姓,有很多非肿瘤专科的医生也仍是认为癌症只要是晚期就肯定不可能治愈。这当然是不对的,所以我也经常向来肿瘤科规培或实生的年轻医生科普这些基本常识。 癌症晚期真有可能治愈?当然不是指所有癌症晚期,而是说有少数类型的癌症,你不要轻易说没有机会。哪些癌症晚期还有治愈的可能? 其实我科普过很多次,像某些白血病、淋巴瘤等,本身就是全身性的疾病,不管是早期还是晚期,都是以全身治疗为主,而不是以手术为主,这类癌症早期和晚期的治愈理念是差不多的,通过化疗等治疗,有治愈可能。另外,恶性生殖细胞肿瘤(比如绒癌,睾丸癌等)、很多儿童恶性肿瘤等,部分晚期结直肠癌晚期(仅限少数有切除可能的肝肺转移),也有治愈或长期生存的机会。这些情况都不要简单地说别治了,治不好这样的话。 当你知道这些可以说是基本的常识,那么所谓癌症晚期要不要治疗这种问题你还会简单地说不要治吗?当然不会,至少你得去医院找专科医生查清楚到底是什么情况,明确确切的病理类型,如果是有可能治愈或者通过治疗可能带瘤较长期生存的癌症,就不要轻易说放弃,否则以后知道真相后,肯定得后悔。 当然,在你知道这些情况后,你仍然选择放弃,那是另一回事。另外,多数的癌症晚期确实不能治愈,不过,也仍得看具体情况。有的癌症晚期比如乳腺癌晚期,通过综合治疗,可能实现带瘤较长期生存,有的可以生存七八年甚至更长。即便是肺癌晚期,这在以前看来,一旦是晚期,基本上较难超过一年,但现在有了很多的新镄,有的肺腺癌甚至可以生存七八年或更长都有可能,这种时候,你当然不要轻易说放弃。当然,你还得考虑经济情况,这同样是另一回事,不要混在一起说。你知道有机会活得更长的时间,但限于经济条件而想放弃,这是没办法的无奈。