涉县医院神经外科神经内镜下颅内血肿清除术

牛申凯

患者男性。57岁，主因突发意识不清1小时余入院。查体:意识呈浅昏迷状态，双侧瞳孔直径约2.0mm，对光反射灵敏，四肢肌力无法测试，肌张力减低。双侧巴氏征阳性。头颅CT示:左侧基底节区脑出血。入院后积极术前准备。

入院后呕吐频繁，急行气管插管，术前CT定位，此时入院后1小时出血明显增多，意识状态加深，呈中度昏迷。通知手术室急诊手术。

术中取左额部中线旁3.5cm，冠状缝前2.0cm，切口长度约6cm。

电钻开孔铣刀开窗，取瓣约3cm×3cm大小备用。

取3.0cm×3.0cm骨窗，切开硬膜。

十字切开硬膜，剥离脑表面血管。

球囊扩张脑组织，建立通道。

神经内镜下血肿清除。

肉眼可见断裂责任血管，行电凝止血。

严密缝合硬脑膜，放置引流管，骨瓣复位固定。

缝合切口。术毕。

术后复查CT。

涉县医院神经外科团队，在宋爱国主任带领下开创涉县神经外科目前最为先进手术方式，此类手术为微创及显微技术，不需大骨瓣减压及去除骨瓣，相对传统手术创伤小，对神经及血管保护仔细，后期不需颅骨修补，费用低，恢复较快，预后较好！能更好为涉县人民服务。在国庆来临期间祝愿患者早日康复，涉县医院明天更强大。