<h3>大面积烧伤患者的救治，首先第一步是抢救患者生命，进行创面的修复，第二步就是对患者功能部位的功能重建，帮助患者恢复正常的生活，变成最好的那个他……</h3><h3> 下面跟大家分享一个烧伤面积约85%的重度烧伤患者，男性，37岁，烧伤治疗后9月余，双手，双肘，双肩，双膝关键重度畸形挛缩畸形，给予功能重建，以其中右手为例跟大家一起分享。</h3> <h3>爪形手，手背重度瘢痕增生，牵拉至掌指关节完全脱位，指间关节半脱位</h3> <h3>此患者瘢痕体质明显，大面积烧伤后皮源不足，仅头部，双小腿部分区域可供取皮，可用供皮区总面积约5%，远远不能满足上述功能部位整形所需，故决定给予行人工真皮支架覆盖，二次取头皮行植皮手术，既可解决皮源不足问题，又可解决刃厚皮带来的瘢痕挛缩问题。</h3> <h3>第一次手术，双手，双肘瘢痕松解，人工真皮支架覆盖</h3> <h3>切除手背，手指瘢痕组织，可见肌腱裸露，将手指恢复至功能部位并克氏针固定</h3> <h3>人工真皮支架覆盖并VSD持续负压引流</h3> <h3>术后三周，清除表层敷料，真皮支架形成致密类似肉芽组织，在此基础上移植刃厚皮可避免瘢痕增生导致畸形发生。</h3> <h3>取头部，双小腿刃厚皮置于创面</h3> <h3>术后两周，移植皮片成活，质软，无明显瘢痕组织增生</h3> <h3>小结：此患者手术难度在于大面积烧伤后功能部位重度畸形，自身缺乏足够皮源予以行整形手术，故结合人工真皮支架，分部位，分次予以手术，解决皮源不足及瘢痕挛缩问题。</h3><h3> 烧伤整形科电话：0536-6357134</h3>