聚镜汇神，无微不至——滨州市人民医院神外内镜团队工作报告之概述

老李飞刀

　　神经内镜是微创神经外科得以实现的利器之一，在垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤等颅底病变以及脑出血、脑积水、脑囊肿等疾病的手术治疗中，都有广泛应用和独特优势。与显微手术相比，具有视野更清、创伤更小、恢复更快等优点，使神经外科手术真正实现了无微不至的目标！
我院神经外科在医院领导的支持和周运波主任的带领下，积极开展神经内镜手术，目前，医护团队完备，手术技术成熟。在此，对完成的部分手术作一简单概述。

1.神经内镜治疗高血压脑出血
与其他手术方式相比，内镜手术具有开颅快、创伤小、止血确切、血肿清除率高等优点，术后患者恢复快。

2.神经内镜经鼻腔–蝶窦微创治疗垂体瘤
随着神经内镜的发展，目前多数垂体瘤可以实现经鼻腔-蝶窦入路切除，与显微镜经鼻手术比较，创伤更小、肿瘤全切率更高、术后并发症更少。

3.脑室镜治疗儿童先天性颅内囊肿及梗阻性脑积水

对于此类疾病，以往多采用侧脑室–腹腔分流的手术方式治疗，但术后容易出现感染、分流管阻塞、分流不足或者过度等并发症。同时，由于儿童身体生长快，需要根据情况二次或多次手术更换分流管，大大增加了患者痛苦及其经济负担。而用脑室镜进行囊肿造瘘及三脑室底造瘘的手术方式，无需在体内植入异物，利用大脑正常腔隙结构，打通或者建立脑脊液的旁路循环，极大的解决了以上难题。

4.神经内镜下视神经减压治疗视神经损伤
视神经管骨折等外伤造成的视神经损伤多采用激素冲击等保守治疗，效果甚微。目前，内镜经鼻视神经减压手术已成为最为有效的治疗方法，尤其对于损伤在1周之内、视力进行性下降的患者，效果尤佳。

　　神经内镜具有广阔的应用前景，以上仅是管中窥豹，见之一斑。目前，国内神经内镜发展形势如火如荼，有学者已开始探索颅内深部肿瘤的完全内镜手术，并取得初步成功。
适逢我院顺利通过三甲复审之际，我们将借助医院高速发展的东风，砥砺奋进，不忘初心，不断提高技术水平，做好本职工作，继续全心全意为人民健康服务！今后，我们将对神经内镜手术进行详细报告，敬请大家期待和支持！