《空气栓塞的应急预案演练》 ——急诊科 2018年9月

惠非非

病人

输液

护士长

急诊科

护士

演练

空气

家属

抢救室

栓塞

　　为进一步提高我院护理人员应对突发事件的应急处理能力，熟练掌握应急处置流程。2018年9月18日下午三点，在护理部的组织下，急诊科在十二楼会议室举行《空气栓塞的应急预案演练》，参加演练的人员有急诊科主任孙荣友，副护士长惠非非，抢救室两名护士张倩倩，邢敏，输液室护士班丽君，高宇，扮演病人家属的郑媛媛以及输液病人胡丽芳，演练观摩人员有各临床科室护士长，临床科室星级护士，新进人员以及实习护生等。

　　演练在大内科护士长赵梅护士长的主持下紧张有序的拉开帷幕……

　　2018年8月1日下午三点，一名腹痛病人在亲属陪同下来到急诊科进行输液，输液室护士高宇为其进行静脉输液治疗。

　　输液半小时后，病人胡丽芳在亲属郑媛媛的陪同下去卫生间，途中病人家属的电话响了，于是病人自己提着吊瓶去了卫生间。

　　只是这一会的功夫，病人从卫生间出来后就出现了的咳嗽，胸闷，呼吸急促的症状，病人家属急忙呼叫医生和护士。

　　抢救室护士张倩倩，邢敏听到呼叫立刻查看病人，发现病人倒提输液线茂菲氏滴管，输液线内有大量空气，立刻关闭调节阀，扶病人至床上，为病人吸氧，更换液体及输液器，为病人取头低足高左侧卧位，同时，护士高宇电话通知急诊科医生及护士长。

　　邢敏为病人行心电监护，测量生命体征。

　　急诊科医生孙荣友前来查看病人。

　　抢救室护士张倩倩汇报病情及处置措施。

　　医生听诊有水泡音，怀疑空气栓塞，下医嘱行心电图检查，高流量面罩给氧。

　　医生向病人家属解释病情，并嘱其在门外等候，表示医生和护士会积极抢救。

　　心电图检查示心肌缺血，遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，呋塞米20mg静脉推注，双人核对无误，准确执行医嘱。

　　病人出现抽搐，给予地西泮10mg静脉推注。

　　20分钟后医生再次查看病人，水泡音消失，复查心电图，示窦性心律，病人病情稳定，嘱护士加强看护。

　　抢救室护士张倩倩准确记录抢救记录。

　　医生离开抢救室，向病人家属解释，病人已脱离生命危险，建议留院观察，必要时做高压氧治疗。

　　抢救室护士邢敏报告护士长，空气栓塞病人病情稳定，病人家属有点激动，请护士长前去安抚病人及家属。

　　急诊科护士长向病人家属解释了病人发生空气栓塞的原因，是由于上厕所时倒提了茂菲氏滴管，导致空气进入体内，引起了空气栓塞，病人家属表示自己不是医护人员，不懂怎么提输液线，急诊科护士长承认这是我们护士的疏忽，是输液室护士没有交代好输液注意事项，感觉很抱歉，以后一定会加强健康宣教方面的培训，杜绝类似问题的发生，最后得到了家属谅解。

　　抢救结束6小时内补写医嘱，根据护理不良事件上报流程，由值班护士填写护理不良事件上报单，于24小时内上报护理部，并在科室内展开讨论。

根据此次空气栓塞事件，急诊科护士展开讨论，为了给病人提供更全面的健康宣教，制作了输液温馨提示卡，提醒病人仔细阅读后挂于输液架上。

　　输液时，少量空气进入人的体内不会有影响，但病人对疾病知识掌握不全面，容易引起恐慌，而且护士在排气时，如果液体流速太快，容易在过滤网圆盘内产生空气，且不容易排尽，随着病人肢体的变动，会生小气泡进入病人体内。为了避免引起患者恐慌和心理压力，提高护士排气成功率和速度，急诊科于2018年8月7日举行了静脉输液排气比赛，急该科护土班丽君为大家展示了标准的静脉输液排气法：倒转墨菲式滴管，尽量让液体自然充满墨菲式滴管的1/2-2/3,立即顺转排气，液体向下即将接近空气过滤盘时，将输液线针头端竖直向上提起，视线与空气过滤盘在同一水平，同时将调节阀关闭1/2,让液体缓慢充满过滤盘，防止流速过快在空气过滤盘产生气泡。

　　演练结束，认真听取护士长们的点评

　　急诊科护士长陈丽丽首先指出，虽然演练有小小的瑕疵，但是通过演练增强了医护之间的配合度，提高了应急抢救能力，希望在以后的抢救工作中能够做到有条不紊，忙而不乱，更好的为病人服务。

　　大外科护士长王梅，曾经有着七年急诊科工作经历，对此次演练给予充分肯定和鼓励，康复科护士长胡广美也对演练进行了指导。

　　最后由大内科护士长赵梅对此次演练作出总结，指出医护的配合是抢救成功的关键。

　　演练不是目的，为病人提供更好的服务才是我们的宗旨，在以后的工作中，我们一定会发挥演练精神，以熟练的抢救技术和敏锐的应变能力，确保每一位病人都能得到快速有效救治。

谢谢大家！