<h3> 患者方某某，50天前有骨折病史，于2018-9-14晚18时突发胸憋、气紧，20时左右症状加重，就诊于我院急诊，血压：125/70mmHg，D-二聚体＞10mg/L，行肺动脉增强CT示双肺肺栓塞，左侧严重，给予肝素持续泵入，治疗过程中血压下降，给予对症治疗，患者持续胸憋、气紧，2018-9-15上午收入呼吸科。</h3> <h3>急诊D-二聚体</h3> <h3>肺动脉增强CT</h3> <h3> 入科后患者出现胸痛，且进行性加重，伴冷汗，表情痛苦，血压较前下降(95/70mmHg)。因患者存在溶栓禁忌症，向患者家属交代病情决定介入治疗。急诊科耿建慧副主任医师与呼吸科郑曙光主任为患者行肺动脉介入碎栓溶栓治疗。</h3> <h3>入科后急查心脏彩超</h3> <h3>急查血</h3> <h3>于中午12时30分入导管室行肺动脉介入碎栓溶栓治疗。</h3> <h3>治疗前</h3> <h3>治疗后</h3> <h3> 肺动脉造影：测量左肺动脉压力42/22（31）mmHg，右肺动脉压力43/22（32）mmHg，左肺动脉干远端可见明显血栓影，堵塞约80%，左下肺内侧动脉近段、中段均可见明显血栓影99堵塞，远端显影差，右下肺动脉中段可见明显血栓影，堵塞约80%。</h3><h3> 给予猪尾巴导管碎栓，并给予小剂量尿激酶原溶栓，溶栓后肺动脉造影血流三级，患者症状改善，气紧，胸痛症状明显减轻，心率降至80次/分。</h3><h3> 近日患者病情好转，继续抗凝治疗中。</h3> <h3 style="color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;">联系我们</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 地址：山西省太原市漪汾街18号</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 山西省心血管病医院急诊科</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 呼吸科肺血管中心</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 联系电话：0351-5278120</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 0351-5661365</h3>