<h3>疾病概况:</h3><h3>百日咳:是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。</h3><h3>传染源:为百日咳患者、隐性感染者及带菌者。</h3><div>传播途径:呼吸道飞沫传播,家庭内传播较为多见(家庭中有感冒、咳嗽患者应避免和儿童直接接触)。</div><div>易感人群:5岁以下小儿易感性较高,常见于1岁以下儿童无免疫史儿童。</div> <h3>临床表现:</h3><h3>1.卡他期:起病可有中、低度发热,同时出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。3-4天后发热感冒症状消退,咳嗽加重,可持续一周左右。</h3><div>2.痉咳期:阵发性痉挛性咳嗽,后可有鸡鸣样吸气,昼轻夜重,病程2~4周或更长。</div><div>3.恢复期:轻度咳嗽可持续4周或更长,如合并呼吸道感染,可重复出现阵发性痉咳。</div><div>因目前大多数百日咳临床症状不典型,如儿童长时间咳嗽或家长怀疑儿童患百日咳可前往医院就诊。</div> <h3>百日咳的治疗:</h3><h3>1.控制传染源:隔离患儿,对密切接触的易感者检疫21天。</h3><div>2. 一般疗法:按呼吸道隔离,保持空气新鲜,避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症,注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸,给氧,必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注,以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时,予以对症治疗。</div><div>3. 抗生素治疗:应用于卡他期或痉咳期早期,可降低传染性,减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。首选红霉素,或是罗红霉素、阿奇霉素等。</div><div>4. 并发症的治疗:并发肺炎可选用敏感抗生素,并发脑病时可予脱水、止痉等对症处理。</div> <h3>百日咳患儿的护理:</h3><h3>1.要及时隔离4—6周。在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落;防止不良刺激,如风、烟、劳累、精神紧张等。<br></h3><div>2.病儿居室要保持空气新鲜,但又要防止感受风寒,衣被勤洗晒,保持清洁。发病后,病儿要注意休息,保证睡眠,对夜间咳频影响睡眠的孩子,可酌情给予镇静药。</div><div>3.注意饮食调节,要保证每天热量、液体量、维生素等营养素的供给。特别是咳嗽呕吐影响进食的病儿,食物要求干、软易消化。做到少量多餐,随时补充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。</div><div>4.及时排痰,防止呼吸暂停。可以给予一些能稀释痰液的药物,以便痰液咳出,但咳嗽反应重及小婴儿不宜应用,严重的痰涎阻塞,要用吸痰器将分泌物吸出。</div><div>5.发生呼吸暂停、青紫缺氧、惊厥时,要给予人工呼吸(有条件可使用呼吸机)、氧气吸入、吸痰,惊厥时要用止惊药。</div> <h3>预防接种:</h3><h3>1.是预防百日咳的最好方法。在小儿出生后2-3月开始,每隔4周注射一针百白破三联疫苗,连续3次。一年后首次进行强化注射,4-6岁再进行第二次强化注射。</h3><div>2.对没有进行过预防接种的体弱宝宝,如已接触过百日咳的患病宝宝,可注射丙种球蛋白,以增强机体的防御机能。</div><div>3.对以前已经接受过预防接种的宝宝,可再注射一次百日咳疫苗,以促使产生抗体,加强其免疫力。</div><div>4.疾病流行期间,避免前往人群密集的地方、避免接触病人,家中有咳嗽患者,应及时就诊,避免和儿童接触。</div><div> 5.注意营养,增强自身免疫力。</div>