为什么现在胎停的人越来越多了？看看这篇文章就知道了！

新农夫

经常有朋友说道身边的人，停经，化验或自测怀孕，过一段时间去医院检查，胎儿没有发育或者死胎了。这就是胎停了。

胎停，亦叫胎停育，是指正在发育中的胎儿突然由于某种原因停止了发育，出现胎死腹中的现象，目前占自然流产中近50%的比例，由于没有很明显的征兆，常常让人不知道该怎么预防。

实际上，胎停一直存在。

胎停，一般指怀孕前三个内发生的胚胎停育现象。胎停的原因很复杂，通常遭遇到胎停的美女们会问医生，自己怎么会胎停时，医生会说不明白或者给予优胜劣汰的答个复。但事实上，这不是她们想要的答案。

胎停的一个原因是HCG(人绒毛膜促性腺激素)翻倍不合格。翻倍不合格包括翻倍慢和翻倍下降两种情况。一般翻倍小于1.66可视作翻倍慢。翻倍下降是指开始翻倍合格，当涨到某个数时，突然下降。HCG翻倍不合格通常说明胚胎质量本身不过关，这个可以解释为优胜劣汰。

胎停的另一个原因是孕酮低，孕酮作为能为胚胎成长提供养分的重要物质，非常重要。孕酮过低会导致胎停流产。

第三个原因是雌二醇下降。这一类胎停通常在初测B超时，胎心胎芽正常。雌二醇作为一个检验胚胎的非常重要的一项指标来说，必须保持稳定上升的趋势。雌二醇下降是一个非常危险的事情，它直接决定着胎儿的胎心还能不能继续跳动。这类胎停一般发发在八到十周。

第四，母体自身免疫方面出现问题也会胎停。

第五，甲状腺，凝血，子宫动脉高聚集有问题也都会导致胎停。

孕早期要既要做B超检查，更要通过抽血来判断。早发现早对症用药，会避免一大部分胎停。

造成胎停育的原因很多，90%以上和胚胎自身异常有关系，少数情况和黄体功能不足，高泌乳素血症，甲状腺功能异常，糖尿病有关。

内分泌失调

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

子宫异常

子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫、中隔子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

染色体的问题

如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为非整倍体三体，而16-三体又占1/3，常有致死性。21-三体中有25~67%，13-三体中有4一50%，18-三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(45，XO)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。

夫妻一方出现染色体平衡易位容易导致胚胎出现染色体异常从而造成胚胎停育。其导致胚胎染色体异常的机制为夫妻染色体交融时易产生染色体片段丢失或重复，从而导致受精卵染色体异常而不能正常发育，可导致流产、死胎、畸形儿，故染色体易位夫妇孕中期需进行产前诊断，以防止染色体病患儿出生。染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。

精子携带遗传物质异常可以导致胚胎停育，但是畸形精子是指精子的外观形态并非指精子所携带的遗传物质。精子形态学评估被用于评估男性的生育能力，畸形精子是指在自然状态下没有机会和卵子见面的精子，因此畸形精子携带遗传物质是否正常并不重要。因此畸形精子和自然流产没有关系。精子畸形率是评估精液指标的一个百分比，在对精子畸形率进行评估时必须结合精子的总数进行评估。

免疫因素

免疫因素导致的胚胎停育相对少见且无法明确诊断。免疫学说是指母体妊娠后，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同而被认为是同种异体移植，母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。但是目前我们没有办法明确停育的原因是否是因为母体对胚胎的排斥导致的。但是从逻辑上讲如果是母体排斥导致的胚胎停育应该发生的相对较早，而非有胎心之后的停育。封闭抗体只是进行免疫治疗后的对照指标而不能做为胚胎停育的病因学诊断。绝大多数女性在非孕期封闭抗体都是阴性的，即使在妊娠中期也只有少数女性的体内能够检测到封闭抗体。

生殖道感染

除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染可能与胚胎停止发育有关，但是也有学者提出支原体可以是人体的正常菌群，通过在反复流产群体中的筛查发现的支原体只能称之为支原体存在而非支原体感染。

环境因素

妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

中医认为胎停多由气血亏虚、禀赋不足或肝郁脾虚，使胎失所养而致。

一、气血虚弱　脾胃素虚，化源不足，或曾胎漏失血，气血亏虚，以至胎失所养，发而为病。

 二、脾胃阳虚　素体阳虚，或产育过密，或妊娠后过食生冷寒凉，损伤阳气，以至精血不化，胎失温养，发而为病。

三、肝脾不和　情志过极，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯脾，脾虚不运，精微不化，血不归胎，胎失所养，发而为病。

辩证施治  本病患者不仅腹形明显小于妊娠月份，且一般胎动及胎心微弱，妊娠初期往往曾有胎漏病史。本病若不给予及时有效的治疗，则有导致过期不产或胎死腹中的可能。治疗以健胃、补精气、养阴血为大法。由于胎为肾之所系，故用药时当对肾气有所顾及。

 一、气血虚弱

「主证」　妊娠四、五月后，腹形明显小于正常妊娠月份，胎儿存活，伴见一组脾气虚⒅之症。

「病机」　气血亏虚，胎失所养。

「治法」　培补气血，益肾养胎。

「方药」　八珍汤（《正体类要》）加减。

 当归　白芍　熟地　人参　白术　茯苓　甘草　黄芪　砂仁　桑寄生　杜仲

本方为八珍汤去川芎，加黄芪、砂仁、桑寄生、杜仲。

方中当归、白芍、熟地补血养胎；人参、黄芪、白术、茯苓健脾益气；砂仁调气和中安胎；桑寄生、杜仲补肾安胎。

本方连半月，第一周服六剂，第二周服三剂。

       

二、脾肾阳虚

「主证」　妊娠之后，腹形明显小于正常妊娠月份，胎儿存活，伴见一组脾肾阳虚⒇之症。

「病机」　脾肾阳虚，胎失温养。

「治法」　健脾益气，温肾助阳。

「方药」　毓麟珠（《景岳全书》）加减。

 人参　白术　茯苓　炙甘草　菟丝子　杜仲　川椒　鹿角霜　巴戟　补骨脂

本方为毓麟珠去川芎、白芍、当归、熟地，加巴戟、补骨脂。

 方中人参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；鹿角霜、巴戟、补骨脂温肾助阳；川椒暖中散寒；菟丝子、杜仲补肾安胎。

本方连服半月。第一周服4～6剂，第二周服2～4剂。

三、肝脾不和

「主证」　妊娠五、七月，腹形明显小于正常月份，胎儿存活，脘闷欲呕，心烦易怒，胸胁胀满。舌苔薄，脉弦。

「病机」　肝郁脾虚，血不归胎。

「治法」　疏肝理气，健脾养胎。

「方药」　香砂六君子汤（《医方集解》）加味。

人参　白术　茯苓　炙甘草　陈皮　半夏　香附　砂仁　当归　白芍　柴胡 苏梗　枳壳

本方为香砂六君子汤加当归、白芍、柴胡、苏梗、枳壳。

方中人参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；当归养血活血；香附子、白芍、柴胡、陈皮、苏梗、枳壳疏肝理气；半夏和中止呕；砂仁和胃安胎。

 若见口苦口渴，舌红尿黄，此为气郁化热之象，酌加黄芩、栀子。

  本方连服十天，隔日一剂。