9月8日周日3群每日集锦

仲夏

<h3><font color="#ed2308">1、王宇军老师提供病例</font></h3><h3>男,45,发热,记忆力不集中,震颤<font color="#ed2308"><br></font></h3><h3><font color="#1564fa">答案:神经白塞病(NBD)</font><br></h3> <h3><font color="#ed2308">2、申永国老师提供病例</font></h3><h3><font color="#1564fa">胶质瘤 WHO III级</font></h3> <h3><font color="#ed2308">3、申永国老师提供病例</font></h3><h3><font color="#1564fa">动脉瘤壁强化、管腔内肉芽组织新血管形成</font><br></h3> <h3><font color="#ed2308">4、王宇军老师提供病例</font></h3><h3>32岁的偏头痛女性<font color="#ed2308"><br></font></h3><h3><font color="#1564fa">毛细血管扩张症 </font><br></h3> <h3><font color="#b04fbb">鉴别诊断 毛细血管扩张症 海绵状血管瘤 发育性静脉异常 动静脉畸形 亚急性梗死 转移 胶质瘤 脱髓鞘 脑炎</font><br></h3><h3><font color="#1564fa">毛细血管扩张症 病理生理学和流行病学 中枢神经系统毛细血管扩张症是无症状的低流量血管病变。它们由扩张的毛细血管组成,具有薄的内皮衬里但没有血管平滑肌,并且它们散布在正常的脑组织中。它们最常见于脑桥,与Osler-Weber-Rendu综合征和既往放射治疗有关。 据报道,他们在尸检研究中的患病率为0.7%,但他们占脑桥病变的12%和血管桥脑病变的56%。 临床表现 在第一次成像时偶然发现病变,这通常发生在中年人身上。在极少数情况下,它们可能与出血有关,但通常只有在他们的混合组织学与海绵状畸形时才会出现。 诊断 在大多数情况下,诊断可以基于对比度增强的MRI来确定。 病变最常见于脑桥,其次是脑干,小脑和脊髓。 它们在T1加权MR成像上显示等信号或低信号。 它们在T2加权/ FLAIR MRI上可能略有下降,但它们不会显示任何相邻的T2 / FLAIR高信号,因为它们不会导致任何水肿/肿块效应。 它们可能在对比剂施用后显示点状增强,并且如果扩大则可显示分支/线性引流静脉。 由于静脉血与脱氧血红蛋白的T2 *效应,它们通常会表现出少量的易感性。 它们通常是CT血管造影或数字减影血管造影的血管造影隐匿。 治疗和预后 这些病变是偶然的发现,不需要治疗或任何随访成像。 识别这些病变对于避免不必要的神经外科干预至关重要。</font><font color="#b04fbb"><br></font></h3><h3><font color="#ff8a00">最常见于脑桥,其次是脑干,小脑和脊髓。</font><font color="#1564fa"><br></font></h3><h3><font color="#ff8a00"><br></font></h3> <h3><font color="#ed2308">5、魏礼洲老师提供病例</font></h3><h3>男性22岁,四肢无力10天就诊。<font color="#ed2308"><br></font></h3><h3><font color="#1564fa">血管母细胞瘤</font><br></h3> <h3><font color="#b04fbb">如此大范围囊肿样信号,如果是没大的症状的病例,单纯脊空是可以的。对于脊髓空洞,一般作为病变引起改变的一部分,上找扁桃体下疝,下找髓内肿瘤如室管膜瘤和血管母,但特发性脊空也是可以。所以增强是必须的。但比例有明显急性症状就诊。从临床肯定首先考虑血管源性的,小结节,长阶段脊髓空洞,血母多见,这个人有结节,即使没有增强,也应该首先考虑血管母</font><br></h3>