<h3><font color="#ed2308">彩超引导下原发性肝癌微波消融治疗双人操作手术展示</font></h3><h3><font color="#ed2308">——南阳油田总医院肿瘤治疗中心乔林邦报道</font></h3><h3><font color="#ed2308"> 手术操作 乔林邦主任医师</font></h3><h3><font color="#ed2308"> 彩超引导 高静副主任医师</font></h3><h3><font color="#ed2308"> 双人操作是指临床医师和影像医师联合手术操作，临床医师临床经验丰富，彩超操作欠熟练；影像医师彩超操作熟练临床经验欠丰富 。双人操作 强强联合 优势互补 操作规范 患者获益。</font></h3> <h3>术前CT。</h3><h3>两年前体检有乙肝病毒和丙肝病毒携带者。</h3><h3>现AFP1127.80ng/ml。</h3> <h3> 2018年9月5日彩超检查：肝右叶实性低回声占位大小41x31mm；<br></h3> <h3> </h3><h3><font color="#ed2308"> 2018年9月6日行微波消融治疗术中彩超检探查图片，病变大小51.3x49.9mm。</font></h3><h3> </h3> <h3> 下图图片</h3><h3> 2018-9-6 下午 行原发性肝癌微波消融治疗术，术前打人工腹水成功后彩超图片。让肝脏泡在“腹水”里，本例重点是把横膈与肝脏分开，确保手术安全，保护膈肌等危及器官避免遭受意外热损害。</h3> <h3> 微波消融穿刺针穿刺成功，沿内侧远端开始消融，走一节正常肝组织，进针位置妥当。</h3> <h3> 开始消融 ，十余秒后见针尖电极处有强回声物质（水蒸汽）生成向外不均匀弥散。</h3> <h3> 消融治疗继续中……！</h3> <h3><font color="#ed2308"> 测量膈下腹水12.5mm</font></h3> <h3> 继续消融达十分钟，达到消融目的 </h3><h3><br></h3> <h3> 第二针道继续消融！</h3> <h3> 第二针道消融治疗五分钟达消融治疗目的，查无残留病变，带热退针 </h3> <h3> 术后查病变完全被强回声物质覆盖，无血流信号。</h3><h3> 消融时间总计15分钟，手术历时20分钟。</h3> <h3> 手术结束，术中、术后生命体征平稳，安全送回病房。</h3><h3>继续监护治疗二十四小时，康复治疗一周后复查增强CT，如无异常可准备出院。</h3> <h3 style="text-align: center; "><font color="#ed2308">后 记</font></h3><h3> 原发性肝癌微波消融治疗术是一项很佳的治疗技术，尤其是对5.0cm以下的病灶更佳。此患者术前彩超肝癌病变不足5cm（4.1cm），术中测量已达5.1cm（可能为测量因素，应以CT为准），消融是否理想待1周后复查增强CT和术后随访，了解PFS和OS！如有近期进展，必要时行二次消融治疗。</h3><h3><font color="#ed2308"> 患者获益永远是我们的医者仁心！</font></h3><h3><span style="caret-color: rgb(237, 35, 8);"><font color="#333333"> 撰稿 乔林邦 2018-9-7</font></span></h3>