<h3>膀胱外翻是一种少见而复杂的先天性畸形，是胚胎期泄殖腔膜发育异常，阻碍间充质组织的移行和下腹壁的正常发育，导致膀胱外翻、尿道上裂等一系列先天性异常。多于婴幼儿时行手术治疗，至成人未曾治疗者较少见。</h3><h3><br></h3> <h3><br></h3><div>日前，我院收治一例成人完全性膀胱外翻合并尿道上裂及双侧斜疝病患。患者，男性，27岁，完全性膀胱外翻合并尿道上裂，未行手术及其他相关治疗。</div><div>患者及家属远道慕名来到上海同济医院吴登龙教授门诊，请求吴登龙教授亲自主刀手术。</div><div>吴登龙教授制定了完备的手术方案后，于上周亲自为患者进行了重建手术。</div><div><br></div> <h3><br></h3><div>手术过程：置入输尿管支架，标记双侧输尿管口。充分游离膀胱两侧壁，后壁，缝合关闭膀胱，膀胱颈部行Young-Dees-Leadbetter术式重建；将上裂尿道黏膜卷管重建尿道；自中央剖开两侧阴茎海绵体，将尿道下移置接近正常尿道管腔位置，重建尿道外口；行双侧疝修补术，并取左侧提睾肌覆盖膀胱闭合处，两侧腹外斜肌腱膜再加固。重新设计，裁剪皮瓣，关闭腹部切口并重建阴茎阴囊角。</div> <h3><br></h3><div>吴登龙教授指出，该患者已成人，行截骨术时机已错过，手术应达到以下目的：（1）修复膀胱及腹壁缺损；（2）修复男性阴茎和尿道，尽可能获得接近正常的外观和功能。（3）治疗尿失禁，恢复正常排尿，保护肾功能。</div><div>手术只是治疗的一部分，后续要继续密切观察患者切口愈合情况，膀胱容量及顺应性变化，控尿功能情况，是否会出现返流，影响肾功能以及性功能恢复情况。后续治疗情况会择期再发布。</div> <h3>患者术后一周外观（已拔除负压引流管）</h3>