肩周炎最好的治疗是锻炼(原创)

别业峰

临床上每每见到肩周炎患者迷信吃药止痛，缺少患肩的科学运动而形成粘连，最后影响治疗效果拉长疗程而痛心！曾见一例吃消炎止痛药半年，痛是有所减轻，但肩关节基本不能抬起，而且造成了胃溃疡，这样的治疗有什么意义？还有患者说我肩关节经常活动啊，不到位的小幅度活动能松解粘连吗？虽然肩周炎是一种自限性疾病，大多数患者还是要干预治疗的。以前，对肩关节粘连我曾尝试臂丛麻醉下松解术，虽然一次性可松解粘连，但术后患肩疼痛明显，患者怕痛而影响后续关节锻炼，经大量经验总结：患者主动到位的运动对防止粘连，改善症状效果最理想，只是病人要有耐心。前几天，接诊一例三个月的肩周炎患者，刚开始除了肩关节疼痛，活动灵活，医者只给他开药治疗，近五天肩关节完全不能活动，要是医生专业一点，指导患者怎样运动，这些是完全可避免的。所以说肩周炎最好的治疗是运动！

关于肩周炎诊断问题。现在有种不良的倾向，只要是肩关节痛就诊断肩周炎，专业的医生是不应该的。肩周炎是指特定的病，一定要与肩峰下滑囊炎、肱二头肌长短头肌腱炎、岗上肌腱炎及钙化、肩袖损伤、肩关节炎、颈椎病引起的肩关节痛、结核性关节炎、肿瘤转移关节痛、创伤性关节炎等等相鉴别。不同的疾病治疗是有一些区别的。我曾诊一年轻男性肩峰下滑囊炎患者，疼痛痛哭流涕，哭爹叫娘，最后以一针度冷丁才止痛。

肩周炎

肩周炎： 肩周炎全称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。主要症状：1、肩关节疼痛 2、活动受限。病变特点：1、疼痛广泛 2、功能受限广泛 3、压痛广泛。

病因：
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

治疗方法

肩部物理治疗、针灸、穴位埋线、穴位注射、小针刀、手法推拿、麻醉下肩关节松动术等。

保养：肩部保暖、自我按摩和拍打，每日三次，每次五分钟。

锻炼：1举双臂、展双肩：左手指尖贴紧左肩锁骨中点，右手指尖贴紧右肩锁骨中点举双臂展双肩，向上耸肩至最高点，逆时针向后旋转、沉肩向下。2摸肘抱肩、拉伸手臂：患侧手曲肘摸对侧肩膀，用健手向健侧拉伸患侧手臂停顿数秒后患侧上肢再水平展开。3蝎子爬墙：面对墙面、侧对墙面，手指慢慢爬墙，每日二次、每次十分钟。4身后推掌、展肩踮脚：双手在背后、手指交叉，肩胛内收，双手向后下拉伸同时踮起脚跟保持十秒。