阑尾炎与当归四逆汤案例

经方剑阁

容某，女，24岁，诊时诉右腹部疼痛牵及腰疼痛有一月余都未处理，一听，要么肾结石，要么阑尾炎，尼玛，最近在看古书，对阑尾炎有新论，刚好想试试，看来是想啥来啥，真是有医缘，哈哈。。。
腹诊：从左往右压，左侧也痛，中间也痛，右侧更痛，然后找准麦氏点，深压更痛，又然后突然放开，不用问，看病人痛苦表情就知道，反跳痛明显嘛，确诊阑尾炎；
望其面色萎黄，又触其手凉；
问诊：怕冷吗？答没有，是想看是否慢性阑尾炎变急性，急性阑尾炎一般会出现怕风怕冷外感表现；
再问，小便如何？答淡黄，无尿血（尿血时小便多是咖啡色），也无尿痛，排除肾结石嘛。
再问，口苦吗？答没有，排除柴胡桂枝汤证，柴胡桂枝汤是厥阴与少阳之间的药方，急慢性阑尾炎时亦是常见证型；
整个诊断过程问三个问题就结束了。
脉诊：脉偏细弱，左脉略弦，舌头淡红，苔略腻。
处方：当归，桂枝，白芍，细辛，通草，大枣，炙甘草，薏米，炮附片，败酱草，一付，代煎。
是亲戚，在我那住了一晚，第二天太匆忙就回老家了，也没来得及过问病情，过两日说没事了，肚子，腰都不痛了，来短信问处方想继续吃巩固，我的天，这也太快了吧，哈哈。。。
以前碰到急性阑尾炎，按教科书满脑子都是大黄牡丹汤，或按有些经方大家认为的，与大柴胡汤、桃核承气汤合方，这几方对少部分热性证型明显者，的确是有显效；
但对绝大多数患者，按上套方，往往无效，甚至加重，痛得打滚冒冷汗，最后无奈弃中医而寻求西医，后住院手术等等；
此乃医术不精之由啊，实在惭愧，后得台湾经方大家朱木通医案，阑尾炎患者用当归四逆汤，屡屡凑效，读之而豁然，经验证，果然应验，看来多读书还是有好处的，哈哈；
无论急性慢性阑尾炎，只要见手脚凉或冰冷，脉沉细弱，甚至微细欲绝，立即使用本方，寒重加吴茱萸生姜附子，此证临床出现率约百分之八十左右，慢性加薏苡附子败酱散，血虚明显合当归芍药散（女性多见血虚证），快的2小时痛止，慢着一两天，后慢慢调理一周左右痊愈，效果惊人。

经方剑阁蔡敬华记

戊戌年初秋