10万儿童亲测，20年工作总结促进孩子长高小窍门（父母珍藏）

儿科徐永剑所长

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孩子

儿童

身高

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长高

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测骨龄建议用中华05标准鉴定骨龄才可靠，而中华 05标准是体育系统软件，也是国家行业标准，目前在专业骨龄检测机构才有，主要为需要精准骨龄检测数据而服务，主要面对国家省市体育运动员与需要的社会团队与家长，而医疗系统依然采用图谱法或者TW2TW3，CHN法等传统旧标准，为什么医疗糸统不使用中华05标准，我个人推理是关键是需要培训与购买昂贵专业软件，当然也有家长如此评价:如果医疗使用中华05标准数据后推销产品就没有理由，使用图谱法骨龄数据更大，家长更焦虑不安盲目用药，当然这是仁者见仁智者见智的说法。至少有一点，家长必须明白，中华05标准是目前国家行业标准，关键骨龄检测机构，大医院与体育系统都是引进采用中华05标准，数据更可靠准确，这个不需要争辩。

孩子的身高真的只靠遗传吗？

据研究，人的最终身高75%取决于遗传因素。也就是说，一般情况下，父母身材高，子女身材也高；父母身材矮，子女身材也矮。确实有一个预测下一代成年身高的公式（儿童靶身高）：

儿子成年身高=(父亲身高+母亲身高+13厘米)/2；

女儿成年身高=(父亲身高+母亲身高-13厘米)/2。

所以孩子的身高还有很大的后天管理空间，想要孩子后天逆袭大高个，家长可以从这3个方面入手：

1、抓住2个长高黄金期

① 婴幼儿期

孩子出生后第1年是生长最快速的时期，身长可增加25cm左右，第2年10—12cm，第3年还能平均增长8cm左右，加起来，这三年孩子可以长高45cm。

②青春期

青春期是孩子长高的第二个黄金期，也是长高最关键的阶段女孩一般从10—12岁开始，男孩从12—14岁开始，此时身高会再一次快速增长。

一般这个阶段，孩子身高一年能长7—8cm左右，发育更快的，一年能长10—12cm，可持续1—3年。

孩子骨龄与身高对照表，家长该收藏

实用性强的各年龄骨龄正常的生长速度是多少呢？记得以孩子骨龄为准，而不是孩子的年龄，建议各位家长收藏.

1、1岁以内增长25cm，身高达到75cm；

2、2岁增长10-12cm，达87cm；

3、3岁到5岁年长幅7至8公分

4、5岁至青春期前（女10岁骨龄，男12岁骨龄）。 每年5–7cm；

5、青春期突长期(女10至12岁骨龄，男12至14岁骨龄),年长幅8-10cm。

6、青春缓长期(女12至13岁骨龄，男14至15岁骨龄),年长幅5公分左右。

7、青春期生长后期，女13至17岁骨龄闭合，男15岁至18岁骨龄闭合，总共1至5公分长幅，北方孩子多一些。

各位家长最关键的是每年检测一次骨龄，以骨龄来对照身高是最科学的。以上骨龄数据是以中华05标准鉴定为准作为参考数据。因为目前还有许多医院专家还是采用G-p图谱法，也就是说拿着书本图对照来预估骨龄，图的是门诊快捷，省事，但绝对没有国际计分方法科学，合理，如CHN法，TW2法,TW3法,中华05标准，虽然麻烦，费时费力，但数据准确可靠。目前适合中国孩子，中国最新执行标准首选中华05标准，所以当孩子遇到需要使用昂贵药物治疗时，家长要考虑一下是否由于旧标准预估数据偏大孩子被动纳入性早熟范围，预测未来身高明显偏矮而推荐昂贵生长激素治疗。这个在临床工作中经常遇到这样的病例。

展望未来骨龄检测科研所官网提供信息

1：饮食方面

要均衡饮食，多吃鱼，海带，紫菜及海产品，充足新鲜蔬菜（当季），水果，保证早晚各一杯配方奶粉，充牛奶约400毫升每日，避免挑食偏食，零食，少吃高脂肪高能量食物。

每周至少吃一次海带和紫菜，多吃苹果和当季水果，医生推荐，早晚喝一杯配方奶粉冲的牛奶，建议购买进口高品质奶粉，坚持吃3到6个月，不能吃含添加剂太多了，不建议吃爽歪歪，娃哈哈，，QQ星等饮料，这些可能会使骨龄偏大，影响身高。

备注不利长高的食品有哪些？

碳酸饮料：特别是可乐型饮料中磷含量过高，过量饮用导致体内钙、磷比例失调，造成发育迟缓。

糖果、甜饮料：吃糖过多会影响体内脂肪的消耗，造成脂肪堆积，还会影响钙质代谢。专业人士认为，吃糖量如果达到总食量的16%-18%，就可使体内钙质代谢紊乱，妨碍体内的钙化作用，影响长高。

垃圾食品：油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐头类制品由于在制作过程中营养损失大，又使用了各种添加剂，如香精、防腐剂、色素等，虽然它们提供了大量热量，但蛋白质、维生素等营养成分却很少，长期食用这类食品，可导致儿童营养不良。

滋补品如冬虫夏草、人参，包括桂圆干、荔枝干等，越是大补，就越容易改变孩子正常的内分泌环境。禽肉吃得过多，蜂蜜，蜂王浆，蛋白质粉，和脂肪摄入量也会增加，生理成熟时间就会不断提前。油炸食品含有较高的热量，在体内转化成脂肪之后就容易引起内分泌紊乱，而且反复加热的食用油也会导致“性早熟”。

（1）含有雌性激素的酌情酌量少吃：

肥鸡鸭（皮、脖、内脏尽量不要碰）、鱼（甲鱼，黄鳝、鲫鱼、锂鱼、鲶鱼最好少吃）、猪肉、牛肉、牛奶、雪蛤、羊胎盘、人参、西洋参、蜂王浆、避孕药物、美容 品、木瓜、芒果、当归等。肉的话尽量吃瘦肉，且少量，吃深海鱼可以（小黄鱼、鲳扁鱼、带鱼、鲅鱼、墨鱼均可）、笨鸡蛋等可以。

（2）促进雌性激素上升的

此类最好少碰：油炸食品、甜食、快餐、酒、咖啡、肥肉、动物内脏；化妆品、农药残留、化肥残留、杀虫剂残留，塑料制品、橡胶制品、尾气、废水、黏合剂、色素、防腐剂、氟利昂、垃圾浓烟、除草剂与其它环境污染。

（3）促进雌性激素稳定

此类应积极调节：情绪稳定、少生气、遇烦恼的事想开些；劳逸结合；多运动少肥胖；良好睡眠；每天70克蛋白质即可，勿多。

（4）对人体调节雌性激素有益的

此类应注意补充：每天二十种左右不同的食物，适当均衡且多样化：蔬菜、水果、粗粮、黑芝麻、黑木耳、蘑菇、莴苣、胡萝卜、南瓜、黄瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黄花菜、西红柿。荠菜、大蒜、香菇、牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、黑叶蔬菜、豌豆、谷类、扁豆、小麦、黑米 生活中孩子最好5岁开始每年检测一下孩子骨龄，骨龄出现偏大或者未来身高受损，性早熟苗头可以提前中药预防，如果出现中枢性性早熟也可以及早药物干预，以免孩子骨骺线闭合。永远失去长高的机会。

蘑菇

一项研究表明，女性吃1/3盎司(约一个蘑菇)的生蘑菇，可降低64%的换乳腺癌的风险。其他研究也表明，蘑菇能够降低芳香化酶的影响，有助于产生雌激素的蛋白质。

总的要求均衡、充足的营养，不要偏肉食。

营养是生长发育的基础。总体来说，饮食上要做到粗心搭配、荤素搭配、不挑食、少吃零食、饮料、甜品等。

钙是骨骼的主要成分，保证摄入的同时，还要保证维生素D摄入足量；此外，碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素（铁、锌）、维生素A、维生素C等营养素都要补充全面。

【科普】中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）

摘要

儿童中维生素A和维生素D缺乏很常见，可能还存在较高比例的维生素A和维生素D同时缺乏的问题，这些将影响儿童的健康状况、增加对感染性疾病的易感性。中华预防医学会儿童保健分会于2021年组织国内相关专家撰写了《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》(以下简称《共识》)。

近年的调查结果显示，我国学龄前儿童维生素A缺乏和边缘缺乏率高，且有随年龄增长而增加的趋势；0~18岁儿童中维生素D缺乏和不足率较普遍，儿童中维生素A和维生素D的缺乏存在相关性。【科普】中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）

有关孩子补锌知识

缺锌在矮小科中常见病因，尤其是7岁以下的孩子，别动不动判定矮小症，想打生长激素弥补身高的不足。父母只要及时细心观察很容易发现，如果不及时发现危害性极大。

造成孩子缺锌的原因：一方面是机体代谢消耗；另一方面锌会随排泄和流汗丢失。锌缺乏原因主要可归纳为先天储备不良、摄入不足、吸收不良。处于青春期的儿童，人体需要锌量较大，因此类人群缺锌特别普遍。

缺锌就是说我们体内锌维素缺乏，锌是我们人体的必需微量元素之一，缺锌以后会引起，一，味觉改变，患者食欲下降，偏食，二，引起皮肤的改变，口腔溃疡，伤口不易愈合，痤疮，三，影响生长发育，儿童矮小瘦弱，四，引起智力的障碍，甚至引起生育功能的障碍，所以我们称锌维素是我们的生命之花。

父母可以对照以下症状来加以诊断依据，根据食欲不振，毛发变稀，反复发生皮炎，生长发育迟滞，性腺及性器官发育受阻，伤口愈合不良，免疫功能低下，视力暗适应能力减低等典型表现，也可以去结合膳食调查结果、血清锌测定、发锌测定、补锌干预试验等可诊断。可以查骨龄，一般来说骨龄明显偏小，身高偏矮，瘦小。

另外重点从儿科医生角度进一下探讨孩子补锌用量与相关锌的专业研究，还有特别注意事项进一步说明。

首先了解一下美国全国科学研究委员会推荐：半岁以内婴儿每人每天需锌3毫克，1岁以内5毫克，1～10岁儿童（儿童食品）每天10毫克；11岁以后至成年均需15毫克；妇女妊娠期每天增加5毫克，哺乳期增加10毫克。中国营养学会推荐的每日膳食中锌的供给量与美国相似，但儿童从10岁起便每日增加15毫克，而孕妇（孕妇食品）和乳母均每天只增加5毫克。

　　一般来说，儿童在正常饮食和没有疾病的情况下，每天从膳食中摄取的锌基本能达到这一标准。但多汗的儿童，必须增加一些富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉、鱼虾及动物内脏等，也可适当补充一些锌剂，如葡萄糖酸锌。此外，还可服用一些中药，如黄芪、大枣等，有补气敛汗的功效。同时，还应积极治疗引起多汗的其他疾病。

为儿童补锌等于补智，锌是人体不可缺少的微量元素，补锌可以促进儿童身体及智力发育。而美国专家家日前进一步指出，年龄为12岁至13岁儿童补锌最有利于提高其智力，此时补锌等于补智。

　　锌对蛋白质合成起重要作用。之前科学家研究认为，缺锌可引起食欲减退、如吃土、吃墙皮等异食癖、免疫功能减低；严重缺锌可导致认知行为改变，影响智力发展。

　　但是与此同时，科学家发现如果补锌需要选区儿童适当的发育年龄。

　　来自美国北达科他州的健康专家通过对209名12至13岁的儿童进行调查，发现每周五天摄入含有10到20微克锌元素，这样坚持10到12周。最后发现，这些接受实验的儿童学习领悟能力、注意力、记忆力、解决问题的能力，协调能力都比其他的儿童要高。

　徐所长介绍多汗，偏食儿童适度补锌，流汗人体中多种微量元素都通过汗液排泄，锌便是其中之一。锌是人体必需微量之素，它与儿童的生长发育、免疫功能，视觉及性发育密切相连。儿童在生长发育过程中，对锌的需求量比较大，大量出汗会使锌丢失过多，多汗儿童的缺锌发病率明显高于正常儿童。缺锌会降低机体的免疫水平，特别是呼吸道和消化道的抵抗力，使感染反复发作，进而又会引起小儿体质虚弱，加重多汗，从而形成了恶性循环。所以，多汗小儿应适当补锌。

　　徐所长建议食用补锌主要食品：瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡心、鱼、牡蛎、蛋黄、脱脂奶粉、小麦胚芽、芝麻、南瓜子、枫糖浆、啤酒酵母、芥末粉。

　　徐所长同时提醒父母补给须知：锌的摄取量增加时，维生素A的摄取也要增加。尽早给孩子测一下骨龄，一般来说缺锌的孩子会发育迟缓，骨龄明显偏小，不去调整很可能会青春突长期长不出来而矮小，家长要特别引起重视。

骨龄偏小发育不良的孩子适当补充生理所需的维生素d及钙剂，补充赖氨酸。不建议买广告产品（土豪除外），药店有各种加钙加锌赖氨酸，仅仅几十元，效果一样。

关注骨龄偏小生长迟滞该如何追赶

早上饭后半小时，晚上饭后吃赖氨酸，温开水冲服，不要和牛奶混冲。

儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)

4：脾胃功能好才能长得高：调理脾胃--太子参

孩子的生长发育需要脾胃的运化功能输送营养到身体各个部分，气血津液充足了孩子才能更好地生长发育。

太子参健脾益气，可以帮助脾将食物更好地转化为气血津液，输送到身体的各个部位供其生长。

专家推荐--太子参黄芪煲鸡

黄芪温中土，入肺、脾，有健脾补肺的功效，生黄芪相对不温燥，补气功效特别强，所以给孩子用5克即可。

太子参建议久煮，在烹调前切或掰成两半，可以更好的入味和释放药效。

2:运动方面

多运动可以帮助孩子气血运行更加通畅，疏肝理气的同时还能出汗排毒，促进新陈代谢。

每天运动30分钟，傍晚有阳光时进行较好，可以选择跑步，跳绳，摸高，跳跃，跳高，蛙跳等，不可过度疲劳，适当即可，每天下午5点到六点吃晚饭，4点到5点运动，以纵向运动，蹦蹦跳跳为主，可以慢跑，跳高，爬楼机，最好的运动是跳绳，也可以打篮球，就算是捡球也好。

建议早餐前或者晚饭前一小时左右运动20分钟左右，以跳绳为主，1000个左右来帮助生长，因为在饥饿状态中运动有助于短时间促进生长激素的分泌，改善与有利于孩子的生长，对于年生长幅度不佳，胰岛素样生长因子1偏低的孩子尤其重要。

总的运动要求合理锻炼身体

恰当的运动锻炼，能刺激生长激素的分泌，促进骨骼生长。多做室外纵向运动和肢体伸展的运动有助于长高，比如跳绳、摸高、投篮、吊环、引体向上、游泳、打羽毛球、打篮球等。

①学龄前儿童：

运动量不作强制要求，可以参考这些数据——跳绳，50个一组，跳3组，每组间隔2分钟；摸高，30次一组，做3组，每组间隔1分钟

②青春期男孩 (13-16岁)

每周3次以上，每次2小时。根据自己爱好可以在以下项目中任选一种或两种： 游泳，有氧跑，有氧韵律操，羽毛球，网球，篮球，排球。

③青春期女孩（11-15岁)

每周3次以上，每次2小时（含准备活动和放松时间）。根据自己爱好可以在以下项目中任选一种或两种：游泳，有氧跑，有氧韵律操，羽毛球，网球，篮球，排球。

注意：不要运动过量，否则损伤了孩子的软骨组织，对长高有负面影响。

多晒太阳不但能促进血液循环，杀灭细菌，还能使身体生成维生素D，帮助钙质吸收，对于骨骼发育很有帮助。孩子多运动，不管是走还是跑，还有上下垂直的跳跃运动，例如跳绳、打篮球等，都会使关节受到拉扯，增加长骨受力，从而加快骨骼两点的软骨生长，有利于长高，切记别过度劳累运动。

3：睡眠方面

想让孩子长高，不但要让他睡眠时间充足还要让他睡得香。生长激素分泌的高峰时期是晚上10点到第二天凌晨2点。早晨4点左右是分泌生长激素次高峰。因此想让孩子长高，最好让他在10点前就上床睡觉，并保证8小时以上的睡眠时间。养成早睡早起的生活习惯，熬夜和睡眠不足都会影响生长激素分泌。

记住：睡前二小时不建议再吃甜食与主食了，保证睡眠开始血糖血压保持平稳更有利入睡深睡状态分泌生长激素。

此外，为了让孩子睡的香拥有优质睡眠，大家要为孩子营造一个良好的睡眠环境，不要让他在睡觉前过于兴奋。

幼儿睡眠要十小时以上，学龄前儿童睡眠在九小时以上，学龄期儿童睡眠为八小时以上，最迟九点上床睡觉，睡不着可以做仰卧起坐。睡觉前二小时别人吃主食与甜食，可以适当喝牛奶与水。

睡得好才能长得高：泡脚＋穴位刺激

中医有“一眠长一寸”的说法，足以体现睡觉对长个子的重要性。中医认为孩子“一多两少”，肝余而脾肾不足，肝气过旺则会让孩子难以入眠。

从中医角度讲，脾为土，肝为木，互为母子关系。肝气过旺会反过来伤害脾土，让脾胃功能变差，影响吸收和血气津液的转化。

从现代医学角度来看，除婴幼儿外的其它年龄人群在晚十一点至第二天早上五点是生长激素分泌最旺盛的时间，会比其它时间段高三、四倍，甚至更多。所以晚上深睡眠时间越长，对孩子的生长发育越是有利。

泡脚方

紫苏叶祛风散寒，助阳生发；艾叶温阳祛寒走下焦；生姜温经散寒助阳气。合在一起泡脚可以作用在足三阴经上，疏经通络，平衡五脏六腑，帮助安眠。

使用方法：

将三味药泡到水里煮十分钟左右，兑水放至孩子可以接受的温度，在睡觉前二十分钟左右泡脚即可。

穴位刺激

小孩哭闹、睡不好，还可以按安眠穴来帮助他安眠、入睡。

配合按摩肾腧、命门两个穴位也会对孩子进入深度睡眠，以及改善半夜容易醒、睡不踏实的情况有帮助。

5:保持每天心情轻松，愉快，避免各种来自于各方面压力，家长不要打骂孩子，多鼓励表扬。

心情好才能长得高：吃好、睡好很重要，孩子的情绪也不能忽略！孩子肝气不舒也会导致长不高！

父母吵架也会影响生长发育：这个理由可能让大家觉得不可思议，只听说家长吵架影响亲子关系的，没想到会对孩子产生这么大的影响。当父母吵架时，孩子的精神也随即受到了刺激，所以也会感到十分的紧张。在这样的紧张状态下，生长激素分泌会受到一定的影响。而影响孩子过早发育最重要的就是下丘脑垂体性腺轴，受到刺激孩子经由大脑必然会对这个部位产生影响。希望了解到这个知识的家长们，要避免在孩子面前发脾气。

知识点

小孩子多是肝有余，容易肝气郁滞化火，表现为闹脾气。肝郁后会乘脾，引起孩子脾胃不好，进而导致运化失常、营养供应不足，影响生长发育。

可以用舒心小香囊来疏肝解郁。

中药香囊属于衣冠疗法，香囊中药物散发的味道通过人体的鼻腔、皮肤、经络作用于人体，达到疏肝解郁、改善心情的疗效。

陈皮辛温，健脾理气；玫瑰花疏肝、理气、散结；薰衣草清肝、疏肝、理气。三者辛散的味道能清掉孩子的肝火，让情绪平稳下来。

香囊所起到的功效属于润物细无声，会慢慢疏解肝气，舒缓孩子的情绪

6:肥胖孩子更容易性早熟，骨龄大，身高矮。

‍胖，主要是不健康的饮食吃出来的，比如饮食不合理，吃肉太多，爱吃零食、垃圾食品，吨吨吨地摄入了高热量高脂肪、高糖高盐，还可能吃进了一些激素，都会让性腺提前发育。美国《儿科》杂志研究发现，肥胖会让女宝性早熟——脂肪组织会促使身体产生导致青春期提前的某些激素。脂肪中含有一种芳香化酶，能将睾丸酮转化成雌二醇，一旦脂肪过多，雄激素也过多地转化成雌激素，男宝就会出现第二性征发育不明显甚至乳房发育的现象。当雌激素过多，内分泌就会紊乱，男宝的性腺发育启动迟缓甚至不能启动，青春期就会比同龄人结束得更早。儿童青少年肥胖食养指南（2024 年版）儿童性早熟中西医结合诊疗指南（2023版）儿童性早熟中西医结合诊疗指南（2023版）

7：预防及时治疗影响生长的各种慢性疾病，如，肝脏疾病，肾脏疾病，肠胃道疾病，内分泌疾病，呼吸系统疾病。

徐永剑所长特别提醒有性早熟倾向孩子：小孩因真阴不足引起的腰酸膝软，盗汗遠精，神口燥，还可以考虑服用左归九治疗。细心的家长平时察觉小孩有早熟倾向时，可以考虑用六味地黄九作为预防首选产品，这样能够避免小孩深受性早熟的侵害。

有些儿童性早熟患者会伴有阴虚火旺的症状，表现为五心烦热、盗汗、颧红、口渴、怕热、便秘、舌质红、少苔等。依据此病发病机理主要是有肾阴亏损，相火偏旺导致，治疗时需要滋阴补肾，清退虚热。药物的选择上可以服用知柏地黄丸或者大补阴丸调理。

以上中药治疗性早熟仅限有性早熟倾向，早期乳房发育或者假性性早熟，所以家长一定要定期检查孩子骨龄，在医生指导使用，如果是真性性早熟，严重影响了孩子未来身高，中药基本失去作用，而要改用抑制针来治疗，有必要时联合生长激素来明显改善孩子的未来身高。

如果孩子有特殊的情况，如矮小症，真性性早熟等需要就诊，矮小，早熟儿童就诊指南，详细介绍了需要准备的资料与需要检查的项目，可以加徐所长微信：xyj9865.申领就诊指南，这里不详细介绍。

7：上述治疗三个月为一个周期，三个月后复诊。

如三个月长高1.5厘米到2厘米就按此方法执行，如果好的一年可以达到5到7厘米，半年或一年后复查骨龄。为了防止快过展性青春的孩子出现（危害性比性早熟严重，也就是说骨龄跑的太快），建议性特征刚出现孩子每隔三个月复查一次骨龄，连续二至三次复查骨龄，建议同一医生同一标准（最好用中华05标准）读片分析。

青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗（2024版）

中国儿童生长激素缺乏症诊治指南（2024版）

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