中年男性急性心梗 胸痛中心全力救治

心若在 梦就在

8月20日下午16:30，刚做完四台手术准备回病房看看病人，手机突然响起。兄弟医院有一个五十岁男性“胸痛”病人，病情严重，考虑“急性心梗”，要转我们中心。马上联系120，接警后三分钟马上发车。

16:50分，120医护人员微信传回图片至胸痛中心群，群内值班医生远程会诊，确诊为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，指示立即予以“心梗急救一包药(拜阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg”口服。同时120医师对家属行病情与治疗方案告知，家属同意手术治疗。

为缩短救治时间，指示120绕过急诊科及心内科，将病人直接送至心脏介入中心，并一键启动导管室，所有介入人员五分钟到位。

17:00病人送到导管室，快速检查病人面色苍白、皮肤湿冷大汗，血压90/50mmHg，心率50次/分，仍有胸痛，病情危急。

找家属行知情鉴字，直系亲属未来，仅有十七岁外甥一人，身上仅有数百元钱，距万余元手术及治疗费用相去甚远。“救人要紧，先救治后收费”，省人医专家黄权主任及心内科彭喜意主任决定立即手术，并将情况报告医院领导。

抢救药物稳定血压和心率，立即完成冠脉造影，示右冠状动脉中段完全闭塞。

过导丝、球囊扩张，患者血流恢复并出现再灌注心律失常，心电监护示频发室性早搏、短阵室速。随后突发意识丧失、抽搐，心电显示室颤，立即心脏按压、除颤，恢复窦律。

退球囊复查造影示右冠中段狭窄90%，于狭窄部位植入支架一枚。

复查造影示右冠通畅，未见残留狭窄、夹层及血栓形成，远端血流TIMI3级，患者胸痛缓解，17:35分手术完成。

急性心肌梗死最有效的治疗是尽早开通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，缩小心肌坏死面积。在医学上被称为“早期再灌注治疗”，是降低死亡率的关键。

我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”，治疗一定要越早越好。
一般来说，在心梗发病后3小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围；6小时内及时放入心脏支架，也能发挥很大作用，一旦超过12小时疗效就差很多。我院胸痛中心自成立以来，全院各科室协调配合，以最快、最优方法救治患者。 “人未到，信息已到”，实现院前与院内救治的无缝连接，缩短了急性胸痛患者的救治时间，完善了胸痛中心救治管理水平，为心肌梗死患者的救治奠定了更坚实的基础。