3D打印辅助下脊柱侧凸后凸旋转畸形行腰2椎体截骨(PSO)矫形、融合、脊髓损伤减压内固定术

常建琪

<h3>术前全脊柱正侧位X片,见腰椎侧凸后凸旋转畸形(女,47岁,跛行腰疼下肢疼痛麻木26年,近年加重,行走约200米就需休息)</h3> <h3>术前腰椎过屈过伸位及左右bending像,腰椎不稳</h3> <h3>腰椎正位片见侧凸、旋转畸形</h3> <h3>腰椎侧位片见后凸</h3> <h3>术前CT三维重建矢状位像</h3> <h3>轴位像见椎管畸形狭窄</h3> <h3>术前MRI检查,硬膜囊脊髓明显受压</h3> <h3>3D打印后面观腰1.2结构紊乱</h3> <h3>前面见旋转畸形明显</h3> <h3>左侧见腰2椎体及腰1.2椎间孔消失</h3> <h3>右侧见腰1-4失稳,腰疼原因</h3> <h3>术中置钉、减压见硬膜囊脊髓搏动良好</h3> <h3>X线透视椎弓根钉位置准确</h3> <h3>术中腰2椎体经椎弓根截骨(PSO),腰1-3椎体间融合,胸10-12腰3-5后柱融合</h3> <h3>透视见畸形矫正满意,缝合切口</h3> <h3>术后侧位X片见后凸畸形消失,生理曲度恢复</h3> <h3>术后正位X片见侧凸及旋转畸形消失,矫形理想。患者双下肢疼痛麻木明显好转、肌力增加活动灵活,患者及家属满意。</h3>