“一箭双雕”诠释泌尿绝技

益阳市第一中医医院泌尿外科

近日，益阳市第一中医院泌尿外科利用仅5mm的小孔为一位85岁的老年女性患者成功实施右肾内巨大囊肿内引流术及右肾铸型结石鈥激光碎石取石术。“一箭双雕”将两个独立的手术一并完成。
据患者家属介绍，患者3个月来，反复出现右侧腰腹部胀痛，经多家医院诊治，一系列检查发现，老太太为右肾内巨大囊肿并囊内感染，且同侧肾内铸型结石，根据以往手术的要求，需要对肾囊肿及肾结石分两次手术完成，前后时间需要一个多月，且患者年老体弱，难以耐受多次手术的打击，让患者家属犯愁，辗转多家医院后到湘雅医院就诊，湘雅医院考虑到患者舟车劳顿，推荐患者到我院诊治，曾立瑛科主任考虑到患者的特殊情况，经过积极的术前讨论，准备为患者实施经皮肤小孔同时处理肾囊肿及肾结石，其手术难度及风险不言而喻。
经过充分的术前准备，决定8月1号创新性的为患者开展右肾囊肿引流术及右侧经皮肾镜鈥激光碎石取石术，在彩超引导下准确定位穿刺肾囊肿，切开一个5mm的小孔，扩张至F18，可见囊液为淡黄色，囊壁光滑，用络合碘将囊壁烧灼，继续在彩超定位下经囊肿穿刺到肾集合系统，建立通道后予以鈥激光碎石，检查无出血及无残石后，将DJ管上端置入肾囊肿内，造瘘管经囊肿放入集合系统，手术历时90分钟。极大的解决了患者的痛苦，体现出微创手术的精髓。
该技术与传统开放手术及腹腔镜手术方式相比具有创伤更加微小、手术简化、效果明确、复发率低、安全有效等优点。顺利完成如此精妙绝伦的微创新技术，再一次彰显了我院泌外科团队与时俱进和精益求精为患者减轻病痛的大医精神。