急救知识普及系列一---中暑的急救

急诊科张玉

中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征，体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%，若超过42℃，病死率为81.3%

中暑的临床表现

1.先兆中暑:高温或日晒下，出现头晕、恶心、胸闷、口渴。这时只要改善高热环境，注意休息，及时补充水份，很快可以缓解。

轻度中暑:除有先兆中暑症状外还伴有体温升高，可达38.5摄氏度，同时出现面色潮红，皮肤灼热等现象，并有循环和呼吸衰竭早期症状如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度中暑经治疗后，一般4-5小时可恢复正常。

重度中暑:大多数此类患者是在高温环境中以突然昏迷起病，在突然起病之前常有头痛、麻木、眩晕、不安或精神错乱、肢体不随意运动、皮肤出汗停止、干燥、灼热，体温通常在40度以上。

中暑的急救

搬移:迅速将患者移至通风阴凉的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

降温:患者头部可捂上冷毛巾，腋下，两侧颈部放置冰袋降温，但不要快速降低患者体温，当体温降至38度以下时，要停止一切冷敷等降温措施

补水:患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水份时可加入少量盐，但是如果患者已出现意识不清时，禁止强行向患者口中灌入任何东西。

转运:对于重症中暑患者必须立即送医院救治，若患者发生心跳呼吸停止，立即对患者行胸外心脏按压。

这里我们还要特别关爱那些舍不得开空调的老年人。

中暑的预防

　　1、暑热季节加强一定要有防暑防暑知识，不能无知者无畏;

　　2、改善劳动及工作环境，合理安排休息;

　　3、备用防暑降温药品

　　4、高温下活动或工作时，多喝水，以温水和运动饮料为宜，补充足够的能量、蛋白质、维生素，饮食宜清淡易消化;

　　5、尽量避开高温时段外出，避免长时间直接暴露于阳光照射下;

　　6、还要注意调节心理和保持良好的精神状态。

　　我们不能决定夏季的长度，但我们可以控制烦躁的广度;我们不能左右炎热的强度，但我们可以改变心情的温度;我们不能日日凉爽，但我们可以天天开心。

最后千灯人民医院急诊科祝大家在炎热的夏季里能够健康一夏，清凉一夏。