我院高场磁共振新技术展示

蔡林波

我院西门子3.0磁共振。

我院GE1.5磁共振。

DWI清晰显示延髓右份亚急性梗塞（红箭头所示），CT和常规磁共振序列不易显示。

另外一例桥脑亚急性梗塞（箭头所示），DWI具有明显优势。

3.0磁共振MRA清晰显示右侧大脑中动脉动脉瘤（箭头所示）。

再来一例1.5磁共振MRA右侧颈内动脉动脉瘤（箭头所示）。

右侧颈内动脉动脉瘤。

左侧颈内动脉动脉瘤。

3.0磁共振SWI显示双侧额叶多发微小出血灶，常规序列和CT不能显示。

3.0磁共振SWI显示脑实质内多发海绵状血管瘤（右下图），常规序列和CT显示率远低于SWI。

右侧额叶异常信号，常规序列不易做出诊断。

SWI来解决，右侧额叶低信号呈“水母征”改变，诊断静脉畸形（与上图为同一病人）。

常规序列显示左侧基底节区小软化灶。

MRA显示左侧大脑中动脉闭塞。

PWI（灌注成像）：左侧大脑中动脉供血区TTP（达峰时间）延长，提示低灌注状态。

DWI图像

PWI显示低灌注范围大于DWI，提示有半暗带。

DWI图像

PWI显示低灌注范围等于DWI，提示无半暗带。

TIA患者，DWI未见异常信号。

PWI提示左侧大脑中动脉供血区低灌注状态。

左侧顶叶异常信号。

增强未见强化。

MRS（磁共振波谱）提示肿瘤性病变，结合平扫和增强，考虑为低级别胶质瘤。

电话随访：患者在郑大一附院手术证实为Π级胶质瘤，与我们的诊断符合。

DTI（扩散张量成像）256个张量方向，清晰显示神经纤维束的形态和走形。

DWI显示亚急性梗塞。

DTI显示：两个梗死灶均未累及皮质脊髓束，病人肌力正常。

DWI显示亚急性梗塞。

DTI显示：病灶累及右侧皮质脊髓束，病人肌力下降。

右侧枕叶梗塞，右侧枕叶神经纤维束减少。

治疗后，右侧枕叶神经纤维束恢复正常。

MRCP显示胆总管下段结石。

MRCP显示胆总管下段结石和胆囊结石。

MRCP显示胆总管下段呈“鼠尾状”改变，提示炎性病变。

胰头癌患者，MRCP显示胰管扩张，胆囊增大，胆管扩张，呈“软藤征”改变。

此患者对碘海醇过敏，不能做静脉肾盂造影和CTU，MRU是个不错的选择，很好地显示扩张的肾盂、输尿管。

最后来个全身扫描，以上两图为3.0磁共振全身扩散加权成像。

3.0磁共振全身扩散加权成像（磁共振类PET技术）简介：
1、全身扩散加权成像技术不仅具备接近PET的恶性肿瘤敏感性和特异性，而且成本较低（2670/每次）、检查方便、无电离辐射，已成为广大肿瘤患者的一项重要而有效的常规影像学检查项目。
2、全身扩散加权成像技术是一项全新的磁共振检查技术，在肿瘤筛查和良、恶性肿瘤鉴别诊断及肿瘤的分期、肿瘤治疗的随访中具有很高的临床价值。
3、同时全身扩散加权成像技术可以用于健康体检。