泌尿系结石是可以这样预防的

泌尿外科

泌尿系结石作为一种全球性疾病，其发病率和复发率居高不下。尽管大多数患者经过不同方法治疗后，其结石之“标”虽被去除，但较多患者的结石之“本”尚存，复发率依然很高。研究表明：尿石症患者未接受有效的预防措施，终生复发率接近100%；相反接受预防治疗者，复发率仅为15%，因此，预防结石复发是至关重要的。特别是在炎炎夏季，因为天气炎热人体汗液蒸发多，排尿量大大减少，尿液浓缩容易产生碎小的尿液结晶，结晶沉积在体内形成结石。另外，饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分，常用冰冻饮料、啤酒等代替白开水解渴，也会大大增加患泌尿系结石的可能。尤其是那种喝水少、爱憋尿、久坐不动的人群，更会大大增加泌尿系结石的患病机率！

饮食管理
泌尿系结石的确切病因和形成机制，迄今尚不完全清楚。生活环境、工作环境、地区差异、气候差异、饮水水质、进食动物蛋白过高、偏食水果、蔬菜、先天性酶缺乏、甲亢、皮质醇增多症、长期卧床、代谢异常、长期服用药物、尿路梗阻、狭窄、感染都是结石形成的原因之一。而饮食可能是影响尿石症的重要因素之一，要想预防尿结石和预防尿结石的复发，要根据结石的“病理”进行个体化的预防。尤其是在饮食预防上，尿结石成分不同，吃法也不同。

形形色色的结石、林林总总的结石成分、精准的个体化预防

不要擅自对号入座，您可带上您的结石标本来找我们哟！(武汉大学人民医院泌尿II科民康楼24楼)

如果您的结石成分还不明确，您一定要注意饮食结构合理、营养均衡、避免过量饮食和过多摄入食盐，保持合适的体重指数和适当的体力活动。
体重指数计算的方法是：BMI=体重（公斤）除以身高（米）平方
正常体重：体重指数=18-25（中国体质标准为女性18-22，男性20-24）超重：体重指数=25-30　　轻度肥胖：体重指数>30　　中度肥胖：体重指数>35　　重度肥胖：体重指数>40

您会喝水吗?

【维持足够的尿量】每天的饮水量应该使尿量超过2000ml，而且尿比重<1.010。一般的日常活动状态下，成人每日摄入3000ml的液体即能够使尿量维持在一个较理想的水平。当出汗过多或者消化液丢失时，要相应增加饮水量。

【合理选择液体的种类】 有学者建议，摄入液体的一半为水，另一半患者可以自己选择。应尽量避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁和苹果汁以及可乐。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。另一些研究证明酒精饮入多也是一个危险因素。比起自来水，柠檬素果汁饮料、非可乐软饮料和矿泉水效果更好。矿泉水应该是低钠、中等含钙量(约400mg/L)和高碳酸(大于1g/L)。

【合理分配饮水时间】饮水要均分多次于全天。如果坚持有困难，最多液体饮入尽量在餐后3小时、大量体力活动时、睡前和半夜进行。推荐尿石症患者在家中测量尿比重，使尿的比重低于1.010为宜，以便达到维持可靠的尿液稀释度。

【维持恰当的尿pH值】正常人的尿液pH值是5.0-7.0。尿结石患者新鲜尿的pH值应该保持在下列pH值范围:
尿酸结石:pH值6.5(范围6.2-6.8)
草酸钙结石:pH值6.8(范围6.2-7.4)
胱氨酸结石:pH值7.5(范围7.0-8.0)
可以选择性药物治疗泌尿系结石，防止复发、阻止结石进一步增大或溶解结石。例如：使用枸橼酸氢钾钠(友来特)，以碱化尿液使尿液的pH值达到6.5-6.8之间，溶解酸性结石，同时增加尿枸橼酸的排泄，降低尿液草酸钙、磷酸钙和尿酸盐的过饱和度，提高对结晶聚集和生长的抑制能力。能有效地减少含钙结石的复发。对合并高尿酸尿或高尿酸血症者，还应合用别嘌呤醇治疗。

体外物理振动排石机
泌尿系结石防治的新武器。该设备采用多方位物理简谐振动惯性引导技术，并通过调整床体的倾斜角度，使结石游离，达到利于排出的最佳体位，通过人体生理通道排出体外。对直径6mm以下的结石可以主动排石，做到早发现早处理，尤其是对微创手术后的残石排出、急性肾绞痛缓解有明显疗效。

定期复查
对绝大多数尿石症病人来说，排出结石只是“治标未治本”，如果造成结石形成的因素还继续存在，那么结石就有可能复发。另外，除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，对于大部分病人来说，体内都可能存在一些大小不等的结石碎片。有些结石碎片X线平片上不一定能显示出来。如不排净，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。所以，泌尿系结石患者一定要重视定期复查，时间为术后1个月、3个月、6个月、1年，以后至少每年体检1次。

泌尿系结石的防治任重而道远，积极合理的治疗、良好生活习惯的坚持、对自身健康状况的关注必将会使您远离泌尿系结石的困扰，愿健康与您同行!