生死3小时

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生死3小时
      --罗医神经外科2018年07月26日夜急诊纪实
2018年07月26日夜23时10分，急促的脚步声打破罗山县人民医院神经外科病区走廊的宁静，焦急的带着哭腔的男声急切呼喊着：医师快来看看啊，我媳妇受伤了。值班医师沈新主治医师立即从值班室冲了出来，见到患者不由皱紧眉头倒抽一口凉气。患者是28岁足月孕妇，外伤导致剧烈头痛，强烈的烦躁致使陪同的众多家属都无法稳住患者躁动的身体。
陪同到来的妇产科医生简要介绍病情后，经验丰富的沈新医生详细给予患者查体后判断，根据患者目前体征，患者颅内必有重大伤情，虽然现在清醒，但是随时都会昏迷，目前确诊颅内伤情为第一要务，随机立即告知科主任后开通绿色通道，科室刘凡护士快速完成患者基础生命体征测量，沈新医生安抚患者家属情绪后告知患者家属当前情况，23时19分沈新医生陪同患者入CT室行急诊检查，在CT检查刚刚完成，患者陷入昏迷，并出现鼾式呼吸，这是脑疝形成的表现，随时患者可能死亡，沈新医生即刻给予抢救，并镇定的联系重症医学科给予生命支持治疗。

23时28分患者送入重症医学科，张琴医生立即给予患者抢救，监护、吸氧、气管插管、止血、降颅压药物应用、呼吸机准备、所有步骤一丝不苟、有条不紊的进行着。同时沈新医生第一时间取得CT影像资料，图片上可见右侧额颞顶大面积部硬膜下血肿，血肿量巨大，脑疝形成，沈新医生知道，此类伤情的患者，多半是非死即残，这个患者更为特殊，腹中胎儿足月，即将来到这个世界，两个生命，危在旦夕，稍有不慎，后果不堪设想；此时此刻，一分钟也不能耽搁，时间就是生命，在张琴医生尽全力稳定患者生命体征同时，沈新医生急忙通知本科张钢副主任医师来院会诊，同时做好手术准备，通知妇产科联合会诊，制定综合治疗方案，尽一切可能保证母子安全；23时32分，妇产科黄丽医生、张莉医生赶到重症医学科，针对患者目前胎儿情况进行详细检查，23时39分张钢副主任医师及妇产科李银银主任从家中赶到重症医学科，在听取沈新医生的病情介绍后，共同讨论，患者颅内损伤严重，脑疝形成，随时可出现呼吸心跳骤停，开颅手术刻不容缓，同时因患者生命体征不稳，胎儿在腹腔内也存在缺氧导致宫内窘迫，随时危及生命，遂决定联合手术治疗，颅脑手术及剖腹产手术同时进行，在挽救这位年轻的母亲的同时积极保证胎儿的安全。沈新医生同患者家属详细沟通病情，告知病情的严重程度，在再三劝说下，患者家属同意手术治疗方案。

在短短10分钟内，沈新医生完成患者的备皮、手术通知、手术同意书的签署等系列工作，张琴医生将患者生命体征控制平稳，并完成术中输血申请；23时56分患者进入手术室；入手术间后，余辉麻醉医师虽然有近10年的麻醉经验，此时却丝毫不敢松懈，这位患者实在太过于特殊，严重的颅内创伤加上足月的胎儿，对于麻醉的要求极其严苛，要保证术中患者血压和血氧饱和度极为平稳方能保证手术的安全进行。
彭倩护士快速准备手术各种器械及物品，在余辉医生的严密控制下，24时00分，麻醉开始；00时30分麻醉效果稳定，手术开始，切开皮肤、止血、牵拉、颅骨钻孔、去骨瓣、清除血肿、剪开硬脑膜、清除硬膜下血肿，所有操作步骤行云流水，在张钢副主任医师和沈新主治医师的精心操作下，患者硬膜下血肿清除，脑疝风险解除，余辉医师眼睛丝毫不敢离开患者和麻醉监护器，在精心用药下，常见的开颅后血压快速下降没有如期出现，大家露出欣慰的笑容；此刻，剖腹产手术立即开始，在李银银主任带领下，黄丽医生、张莉医生配合有序，20分钟后，随着一声响亮的啼哭，一个新的生命来到这个世界，这是一个胜利的宣告，在所有人的努力下，我们保住了这个新生命，顿时心头的阴霾被扫去了大半，所有在场的人都露出欣慰的笑容，为了保证新生儿的安全，立即转送儿科给与检查，儿科刘德亮医生给与新生儿全面查体后，为避免突发意外情况发生立即转送NICU给予监护观察，在此同时，患者的手术一秒也未停顿的进行着，1分钟、2分钟、3分钟，墙上的时钟固执的走着，01时50分，最后的无菌敷料完整覆盖手术刀口，宣告手术结束，患者生命体征趋于平稳，大家脱下手术衣才发现，前胸后背早已湿透，没有人说一句累，脸上都挂着笑。01时20分麻醉结束，余辉医师和各位手术医师陪同患者返回重症医学科继续接受后续治疗。

07时55分，听闻着一夜的惊心动魄，我内心跌宕起伏，遇到从重症医学科观察病人出来的沈新医生，看着他敖红的双眼，问他：累吗？他说：累啊，但是，值啊！他笑了，我知道，那是从心底溢出的笑容。
23点10分至01点20分，短短的3小时，两条生命，接受了生死考验，从危险中划过，重获新生，年轻的医护人员托起了生命之舟，技术精湛的罗医人就是保障生命安全的那有力的浆。
罗医人，有力量！