突破高龄手术"禁区"，超高龄老人术后康复出院。

乌拉特后旗人民医院

外科、麻醉科供稿

　　 近日，乌拉特后旗医院成功完成一例腹腔镜下胆囊切除术+胆总管探查术+T管引流术。患者高龄，发病急骤，手术风险高。

经手术治疗，目前该患者已顺利出院。

超高龄老人重获新生

　　“多谢旗医院的医生，让我通过手术重获新生！”91岁超高龄老人对她的主诊医师万分感谢。

挑战面前危机重重

　　 这天， 一名91岁超高龄老人主因右上腹持续性绞痛伴发烧1日余收住院，入院诊断为急性化脓性胆囊炎、胆石症。

　　 据了解，近半年内老人多次反复发病，因其年事已高并有脑出血后遗症、冠心病等合并症，手术风险极高，一直采取抗炎保守治疗不敢手术。此次发作伴发烧症状，诊断为急性化脓性胆囊炎，病情凶险，可能发展为感染性休克危及生命。

　　 近年来，随着人均寿命的增加，高龄甚至超高龄患者的比例逐年上升。

传统的观点认为，年龄超过70岁的患者，通常被视为手术禁忌者。高龄老人手术面临三大难关：一是基础疾病多，如患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病；二是高龄患者器官衰退，手术和麻醉耐受性差；三是术后恢复较慢，容易发生感染、肺炎和静脉血栓等，这些对医生来说无疑是一个严峻的挑战。

敢冒风险迎接挑战

　　 老人 入院后各项生化检查指标明显异常，肝功能损害明显，心肺贮备功能很差，患者能否耐受麻醉及手术存在很大风险，保守治疗预期也很不乐观。

周密部署确保万无一失

　　 从接诊患者入院后，我院李发快副院长及李波主任就高度重视，一边完善相关辅助检查，一边与上级医院王满仓副院长、麻醉科段志强主任取得联系，一起会诊并病情评估后，一致认为手术仍然是最佳治疗手段，随后向患者家属交待了病情情况及手术治疗方案的意义，并取得患者家属的理解和同意，大家众志成城一起承担着手术的巨大风险，毅然开始了手术。

团结合作成功救治

　　 术中探查发现病情比预期更加复杂，除了确诊化脓性胆囊炎胆石症外，患者胆总管异常扩张，考虑胆总管结石必须行胆总管探查T管引流术，值得大家庆幸的是手术虽然复杂，但在段志强主任和靳冠主任的密切麻醉监护下，生命体征一直处于平稳状态，终于顺利完成手术，患者正常苏醒。

精心护理见证奇迹

　　 术后患者安全回到病房，外科李波主任全程参与各项并发症的预防和处理，给予指导性意见。

护士每天都在床边精心护理，帮助老人快速康复。

　　 目前患者腹痛症状完全缓解，并能正常饮食、下床，整体病情恢复良好，已于7月21日康复出院。

　　 我院开展腔镜胆囊切除手术至今已有300余例，此例患者的成功手术除了上级医院知名教授丰富的临床经验高超技术之外，更与我院不断发展，不断更新及配置前沿先进的医疗设备分不开。

近一年来，我院麻醉科将可视喉镜、多功能输注泵、迈瑞多功能监护仪（其中有呼末CO2浓度监测、肌松监测、有创血压监测等高精监测项目）等仪器设备投入使用，年内即将搬迁1个千级和2个万级层流净化手术间，为我院开展更高级别的手术奠定了硬件基础，并且我院不断深化医疗体制改革，与巴彦淖尔市医院形成紧密型医疗联合体，患者可以“点名手术”，市医院知名教授专家亲自操刀手术，即为患者从经济上节省了开支，也为患者在家门口就医提供了诸多的方便。

业务开展

医院目前可开展的腹腔镜手术有：

1、腹腔镜胆囊切除术

2、腹腔镜下阑尾切除术

3、腹腔镜下疝修补术

4、腹腔镜下妇科手术等

预约咨询电话：

李发快（副院长）13847840800

李 波 （主 任）13947812988

靳 冠 （主 任）13500686409

乌兰图格（主任）13847810889