<h3>64岁女性，突起左侧肢体活动障碍、不能言语、神志模糊3小时入院。既往有脑梗、冠心病 房颤、糖尿病、高血压病史。入院CT排除颅内出血，ECG示快速型房颤。考虑急性心源性脑栓塞，立即予脑血管造影。</h3> <h3>右颈内动脉C1以上不显影，结合临床症状考虑急性心源性栓塞，且血栓量巨大，要开通任务艰巨！</h3> <h3><font color="#010101">左颈为慢性次全闭塞，暂不处理</font></h3> <h3><font color="#010101">左椎通过后交通有后向前的代偿</font></h3> <h3>90cm的长鞘至右颈内C1段，上5F 115的Navien开始抽吸。</h3> <h3>抽至大概C6水平因血管迂曲Navien无法上行，抽出的血栓量惊人！于是开始上微导丝、微导管准备支架取栓。</h3> <h3>solitareAB 6-30支架释放打开后</h3> <h3><font color="#010101">等待10分钟后采用SoIumbra技术取了第一把，支架上挂了一条半cm的血栓，本来满心欢喜，但造影图型立马把心情降至冰点。</font></h3> <h3>第二把支架释放……</h3> <h3>第二把取栓，支架上又挂了一陀血栓，但是造影如是……</h3> <h3>第三次释放支架……</h3> <h3>继续取……大脑前出来了！黑暗中好歹来了点光明。</h3> <h3><font color="#010101">第4次支架释放后如图</font></h3> <h3>第4把取栓后……想要的轮廓大至都出来了，前向血流也不错，但是M1段还有个狭窄(或是残留血栓)，能维持住吗?</h3> <h3>经鞘动脉内注入替罗非班8ml，等待20分钟后复造影如图</h3> <h3><font color="#010101">等待1小时后复造影如图，前向血流3B，应该不会再闭了吧！遂收工。手术耗时2小时左右，还是那句话，一切只为疗效，希望病人安好！</font></h3> <h3>补几张术后24h复查的头部CT和CTA</h3>