卧床患者深静脉血栓形成的预防

糖果

DVT的常见高危因素有长期卧床患者、制动、血管损伤和血液高凝状体因素，每个人都有可能发生DVT的可能。

几种危险因素联合作用就会发生血栓：

1.最常见的血液淤滞。

2.另外一个危险因素是年龄

3.先天性遗传因素

4.后天获得性因素。

下肢DVT临床表现：下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状1、小腿中部以下水肿病变在腘窝2、膝以下水肿疼痛为股浅静脉3、大腿中部以下的水肿为股静脉4、臀部以下的水肿为髂总静脉5、双下肢水肿为下腔静脉。

观察要点：

患肢有无肿胀：最常见的最主要的临床表现是一侧肢体突然肿胀，患肢肿胀对深静脉确诊具有较高的价值，观察患肢肿胀和浅静脉的扩张程度，远端动脉搏动情况、皮肤颜色、色泽和感觉等。

患肢疼痛：发生时间、部位、程度，如患者感觉肿痛感或肿痛加重，周径明显增大，皮肤发绀，朝红，皮肤温度升高，可能发生静脉血栓。

预防DVT的措施：

1.抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕，加强观察。

2.避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺。

3.避免脱水。

4.戒烟戒酒，控制血糖血脂。

5.多作深呼吸及咳嗽动作。

6.鼓励患者主动活动 尽早下床活动。

早期功能锻炼：

指导患者进行踝关节跖屈背伸，足内外翻组合成的足踝，"环转运动"，可使股静脉峰速增加69.3%，平均增加69.1%。

DVT护理措施-----弹力袜

嘱患者适量下床活动及床上功能锻炼，继续穿着抗血栓弹力袜，最好术后满3个月穿至24小时可累积下床活动时间超过4小时。