左侧颈内动脉起始狭窄支架植入术

宋立国

颈内动脉重度狭窄一旦闭塞将导致严重的卒中事件，将会严重致残或死亡。所以，百姓在体检中发现颈动脉、椎动脉狭窄，必须引起重视，尽快到卒中中心接受规范的治疗，行血管成形术是提前预防脑卒中恶性事件发生的重要手段，尽快到有资质的卒中中心开通血管，只有这样才能有望挽救生命！

患者男性 69岁 因右侧肢体无力15天为主诉入院。既往高血压、糖尿病、脑梗死病史，长期吸烟史。

门诊行颈部血管彩超示：左侧颈内动脉起始部狭窄（狭窄率大于90%）。左侧颈动脉最大斑块纤维帽不完整。

颅脑CT示：双侧基底节区、半卵圆中心多发腔隙性脑梗死。

颅脑DWI示：脑实质未见明显扩散受限。

进一步行颅脑DSA示：左侧颈内动脉起始重度狭窄（约90%），左侧大脑中动脉闭塞。

球囊扩张后狭窄处明显改善

支架到位

植入支架后造影，管腔血流通畅，支架贴壁良好。

撤出保护伞造影

总结：

1、本例颈内动脉重度狭窄如未及时处理，一旦闭塞随时危及生命。尽早行血管内治疗可以避免血管闭塞的发生。

2、重视颅内外血管检查，提早发现、提前干预，是预防卒中的关键。

3、牡丹江市第一人民医院神经内二科有强大的神经介入团队，已具备精准检查及精准治疗血管病的能力。