我院举办医院感染暴发及HIV职业暴露应急处置培训与演练

感控科

感染

暴露

职业

演练

暴发

应急

感科

处置

科室

鲍曼

　　近年来，我国HIV职业暴露呈逐年上升的趋势，山西省1995-2016年HIV / AIDS病例报告数稳步上升，我们身边（本市区内其它医院）已有多人发生HIV职业暴露并实施了预防用药。为使我院医务人员发生职业暴露后能够得到及时有效的预防处置，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，于2018年7月10日下午3时在14楼大会议室，由院感委员会组织进行了HIV职业暴露应急处置培训与演练。同时，为进一步做好多重耐药菌感染暴发的防控工作，针对我院2017年11月至2018年6月，ICU、神外、呼吸科等发生的多例鲍曼不动杆菌感染/定植病例，举行了鲍曼不动杆菌医院感染暴发应急处置培训与演练。会议由分管院长李文社主持。

　　李院长宣读培训与演练流程及注意事项。

　　第一项，播放《中国医务人员职业防护》、《多重耐药菌感染防控----老耐金的旅程》宣传与警示视频。希望通过动漫视频的播放，对多重耐药菌感染的认识和防控起到很好的推进作用。

第二项，播放《HIV职业暴露及鲍曼不动杆菌感染防控》培训课件，通过案例分析，讲解相关预防与处置知识。

　　第三项，由院感科郜爱琴科长，对《职业暴露应急处置预案》进行了简短培训，并组织了HIV职业暴露应急处置演练。感染疾病科为主演科室。

　　感染疾病科护士现场演示： HIV职业暴露----针刺伤局部应急处理

　　张利平护士长正在电话报告院感科

　　院感科专职人员接电话后，立即对源患者和暴露者进行评估，指导科室进行相关检测，并立即向分管院长李文社报告。按李院长指示启动职业暴露应急预案，通知专家组成员到暴露现场。

　　专家组成员感染疾病科主任吴俊梅，汇报专家组讨论意见，指导实施预防用药。

　　检验科副主任马巧英正在向院感科报告源患者和暴露者的检验结果。

　　第四项：由院感科郜科长对医院感染暴发应急处置方案进行培训，并组织鲍曼不动杆菌医院感染暴发应急处置演练。 主演科室：重症医学科。

重症医学科院感监控医师董琎正在向科主任刘斌强汇报，6月20日-26日近一周内有3例患者痰培养出相同病原体（鲍曼不动杆菌），并且临床症状相同，疑似发生医院感染暴发。

　　刘主任组织科室人员进行初步分析讨论后向院感科报告。

　　院感科接电话后立即组织医务科、护理部进行初步调查，高度怀疑疑似医院感染暴发，启动三级预警。随着感染人数的增多和患者病情的改变，预警由三级升为二级，再由二级上升为一级。多次召开专题会议，调查与控制工作同步进行，医疗救治、消毒隔离、流行病学调查、物质准备和接待协调组分工合作，井然有序。

　　为了促进大家掌握应急处置预案，查找控制过程的不足所在，演练过程中穿插现场提问，由主演科室和院感科专职人员人员进行作答。

　　重症医学科监控护士王紫玉正在回答问题。

　　重症医学科护士长张琳，针对本次医院感染暴发本科室采取的防控措施进行了阐述。

　　重症医学科监控医师董琎正在回答问题。

　　院感科专职人员芦二梅医师，就调查过程中发现的环节上落实不到位的问题进行了详细的分析。

　　演练结束，李院长进行总结发言：首先感谢各位专家、ICU、感染疾病科及各科室监控小组的积极参与和配合，感谢院感科的精心准备及组织。今天现场气氛活跃，秩序井然，是一次很好的学习机会。为保证大家职业暴露后能及时实施预防用药，下一步计划由防保科联系县疾控将HIV暴露后的预防用药暂借放到我院，药械科对HBV暴露后的用药（乙肝高效免疫球蛋白）应配备充足（至少2支），做好交接。并要求各科室监控小组，在早会上将两个演练方案传达到每位医务人员，达到人人熟知。结合本科室特点及存在问题进行分析与改进。

　　医院感染防控像一座大坝、一道防线，保护着患者的安危，保护着医疗机构医疗秩序正常运行，保护着医疗行业的声誉。

预防为主，杜绝感染，方可减少纠纷，提高医院声誉，而一旦放松监管，工作出现纰漏，就会预防失败，出现差错事故甚至感染暴发流行，医疗机构不仅蒙受经济损失，美誉度的损失更是不可估量。因此，只有未雨绸缪，防患未然，方可取得经济效益、社会效益双丰收。