同心协力 全力备战“三级甲等中医医院第二周期评审”持续改进 我们在路上

王曼

　　六月，一个缤纷多彩的季节，就这样悄然的停止了前进的脚步。送走了六月温暖的阳光，迎来了艳阳似火的七月。7月10日――13日，医院全面开展了“三级甲等中医医院第二周期评审”第二次院内自查自评工作。本次自评工作由院领导任组长，各职能科室与临床科室主任为专家，组成8个专家组，对照评审标准，在全院各科室展开全面、系统、细致的检查督导。各组专家通过查看资料 、实地检查、案例追踪、现场提问等形式，分别对全院各科室进行了地毯式的检查，同时专家们对存在的问题进行了现场反馈，并提出了不少宝贵意见和建议。

　　医院自查自评是查找问题、完善标准、持续改进的过程，是质量持续改进的一个有效途径。通过本次评审，各科室正确认识缺点和不足，精确把握评审细则，围绕突出中医特色、医疗质量的提升、十八项核心制度落实等情况，进一步完善优势病种、诊疗方案、运行病历及医疗质量控制体系等细节，在今后的工作中不断深化完善，促进医院各项工作再上新台阶。

　　管理组由王龙成院长带队，对全院各部门、科室进行管理方面全面、细致的检查。

　　管理组高如宏所长参照“中医药服务功能”部分的第一章、第二章，“综合服务功能”部分的第一章、第六章（除外第6.6款），对医院行政办公室、医教部进行检查。

　　党建组在医院夏清书记的带领下，对党办进行检查。他严格要求部门负责人 ，一丝不苟，对各专家发现的任何问题都要及时改正，全力备战三甲评审。

　　院感组由李学智书记带队，对门诊专家现场进行院感应知应会知识访谈。

　临床组在孙向平副院长的带领下，各专家对医教部、外科、手术室进行了细致的检查。

　　护理组，由童安荣副院长带队，在现场检查前，他对各专家组提出相关检查要求。

　　重点专科组，由肖月星副院长带队，在妇产科进行现场检查，并查看科室相关文件、资料。

　　药事组李晓龙主席参照“中医药服务功能”部分的第五章和“综合服务功能”部分的第四章对医院药剂科、制剂室进行检查，及时将发现的问题现场与科室主任沟通，并提出整改建议和意见。

　医技组专家由郭仲华主任带队，深入到功能检查科、检验科、输血科、病理科、放射科进行逐项检查。

　　电脑记录人员，正在紧张忙碌的汇集各专家组反馈的资料。

　医院将以“三甲自查自评”为契机，严格落实各项规范，不断学习、整改、提高，确保以最佳的状态，同心协力、 全力备战、携手共进，坚信我院的“质量、安全、服务、管理、绩效”定会再攀高峰，确保以最佳的状态、最优异的成绩顺利通过等级中医院评审。

编辑：三甲办 王曼 杨莉