<h3><br /></h3><h3>不时的,总有一些老年人因突然在臀部发现一不怎么痛的包块而到我科来做超声检查。每每此时,我发现申请单上骨科医生给出的诊断都是"坐骨结节囊肿"。</h3><h3>哪什么是"坐骨结节囊肿"呢?骨科医生是这样给我解释:在盆骨的后下方有一突起的骨骼叫坐骨(不太胖的人应都能摸到),坐骨的最突出,比较粗糙部分叫坐骨结节。当人们坐下时,该结节直接与支撑物相接。为保护坐骨,上帝在在坐骨结节上安装了一个滑囊样的装置,其内有少量起到润滑作用液体。当年龄大时,皮下的肌肉与脂肪渐少,坐骨结节与臀下支撑物接触更直接,对滑囊的刺激也更大,特别是当某些老人又不爱"正襟危坐",总习惯怪怪扭扭的将身体的重量强加于一侧坐骨时,滑囊很容易因机械刺激而产生无菌性的炎症,从而导致滑囊液体的增多,滑囊增大而产生一看得见,摸得着的囊肿。</h3><h3>如此解释看似很有道理,但经我超声检查后,我感到有点不以为然。因按上述理论,那这囊肿应该有三个特征:1)位于坐骨旁。2)有一完整的囊壁。3)囊内容的透声较好(囊内为单纯的液体。)但我所看到的,被骨科医生拟诊为"坐骨结节囊肿"的病例好像都不具有这些特征。图示就是典形的一例。</h3><h3>瞧,它直接位于皮下,没有一个完整的壁,边界也不确切,液性暗区内还有些不规的软组织团块。对这样一个软组织"包块",我更相信它只是臀部软组织间的局限性积液,是脂肪液化所致。相信有医生并不认同我的观点,这没关系,重要的是我以为,这局限性积液的产生也与年老,不坐正有关。年老了,臀部肌肉与脂肪减少,坐骨结节对局部软组织的压力增大,再加上不坐正使全身重量偏于一侧,如果再碰巧臀下支撑物又是个硬邦邦物体,此时坐骨结节与皮肤之间的软组织就很可能因受压发生缺血坏死,坏死的组织继而液化并积聚于此形成一包块。</h3><h3>对于这样一个包块,如小,可不管它。较大,由于位于皮下,不妨一抽。另外可做一下红外线理疗,因其能促进血液循环,加速液体的吸收。还要注意要清淡饮食,低盐的饮食可减少组织间液的量,也利于液体的吸收。但绝不要做什么手术(真正的坐骨结节囊肿可考虑手术治疗。)</h3><h3>怎么治疗当然不如怎么预防要好,所以如您家有老人,请一定要他坐正,坐软,不坐久。不然说不定什么时候臀部会鼓起一包,尽管其危害并不大。</h3><h3>原创于04-8-5</h3>