<h3>患者74岁男性，因“梗阻性黄疸”入院，胆红素水平260umol/L，CA199:162U/mL，腹部强化CT提示：肝内外胆管扩张，胆囊增大，十二指肠乳头占位。诊断：十二指肠乳头癌。拟行胰十二指肠切除+淋巴结清扫术。</h3> <h3>肝十二指肠韧带骨骼化，清扫8，12组淋巴结</h3> <h3>悬吊左肾静脉，显露右肾动脉和右睾丸动脉，清扫16a2+16b1组淋巴结</h3> <h3>全周悬吊肠系膜上动脉和腹腔干，清扫第9，14组淋巴结，显露所谓“海德堡血管三角”</h3> <h3>胰管空肠粘膜对粘膜吻合</h3> <h3> 手术时间：6.5小时，术中出血：200ml，未输血，术后无胰瘘、乳糜漏。术后病理：十二指肠乳头绒毛管状腺瘤，中-高级别，局部癌变，侵犯胆总管和胰管开口，第8，9，12，13，14，16组淋巴结均未见癌转移。</h3><h3> <u><b><font color="#ed2308">感谢张洪义主任的悉心指导和手把手帮助！清华长庚肝胆胰中心在董院士和张主任的带领下正努力朝着“集萃臻美，精诚济世”的目标不断前行！</font></b></u></h3> <h3>以下为作者微信二维码，欢迎各位病患网上咨询，欢迎各位同道交流指导！感谢大家对清华长庚肝胆胰中心的支持和帮助！让我们携起手来，共同进步！</h3>