夏季，不可忽视的戊型病毒性肝炎（副本）

martino感染科沈建峰

2018年6月14日，感染科沈建峰医生接诊了一位周姓患者，接诊时，患者一直呻吟不已，“医生，我好难受，全身没有力气，几天吃不下饭，小便像浓茶水一样，医生，我是不是要死了……”。原来，患者纳差、乏力、尿黄等不适症状有5天了，期间曾至当地诊所输液治疗，效果不佳，病情进行性加重，后至淮南某大医院查了肝功能：谷丙转氨酶6881U/L(正常值40U/L)，谷草转氨酶 7758U/L（正常值 42U/L），总胆红素101umol/L(正常值 20 umol/L)，直接胆红素 67.7 umol/L(正常值 7umol/L)，如此之高的转氨酶，提示病情危重。因为家属知道淮南东方医院集团总院感染科治疗肝病好，故毅然决然来到我科住院。住院后，给予完善相关检查，次日便明确患者系戊肝病毒感染，诊断“急性黄疸型戊型病毒性肝炎”，本病来势凶猛，病情进展快，即使积极治疗，病情仍有可能进展，如患者消化道症状加重，胆红素持续升高，凝血酶原时间延长，发展至重肝风险大，病死率高。感染科医护人员讨论后，把“密切观察患者的临床症状，动态监测相关指标、加强患者心理护理、及时调整治疗方案”作为治疗重点，在感染科医护人员积极治疗、细心护理下，患者的病情很快得到控制，仅仅半个月的时间，患者便痊愈出院了。

出院时，家属送来了锦旗以表达对我科医护人员的感谢。小小的锦旗是对我们工作的肯定，而患者及家属的肯定更是我们医护工作者最大的动力。

温馨提示

夏季气温高，湿度大，细菌繁殖快，食物容易腐败变质，是肠道传染病的高发季节。戊型肝炎是由戊肝病毒引起的一种急性肠道传染病，发病急，症状严重，传染性很强，早期有明显的乏力、不思饮食、恶心、厌油腻、右上腹肝区不适及隐痛等症状有些病人小黄黄，眼白（巩膜）及皮肤发黄（黄疸）。少数病人可表现为重症肝炎，病死率高是本病的一大特点。孕妇发病率高，病情较重，怀孕6～9个月者更为严重，常发生流产和死胎，多成为暴发性肝炎。 携带有其他肝炎病毒的病人，比如一位乙肝病毒携带者，如果又感染了戊肝，病情会更加严重，而且容易发生重症肝炎，所以要格外警惕。

如何预防

养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”，是预防戊肝的重要措施。

1.讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。2.注意饮水饮食卫生，不喝不干净水，不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。

3.食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底烧熟煮透。

4.最好不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，养成良好的卫生习惯。